地点：口腔外科门诊
患者：张女士 女 49岁
患者张女士上午约了到北京口腔医院心电监护拔牙。负责心电监护的心内科专家老李大夫照例询问病史和用药史：没有心脑血管病。
术前准备。眼看着心电监护仪上的血压飙升到了“180”，这么高的血压是不能拔牙的！老李大夫再次追问病史。
张女士紧紧地攥着一包纸巾，有些不好意思地说：
“平时血压不高，没吃过药，就是有时候心慌，去医院看过，医生说可能和更年期有关系。”
“没关系，您别紧张，放松……”主诊医师蔡建蕊和老李大夫交换了一个眼神，安慰患者。
“ 超紧张……超紧张…… ”
张女士嘴里不停地念叨着，“刚才一个老太太跟我说，她拔一颗牙都疼好几天，何况我这两颗呢！”
蔡大夫笑笑，“没那么夸张，别紧张啊……”
“大夫，您给我多打点麻药吧，我怕疼！” 张女士手里的纸巾攥得更紧了。
“拔牙很快的，”蔡大夫拍了拍患者的肩膀，“回家以后可以吃点消炎药和止疼药。”
“那您给我开点儿吧……”
两位医生目不转睛地盯着心电监护仪，还不时和张女士聊天分散她的注意力，血压慢慢降了下来。
“麻药就用xx吧！”
“好！”
两位医生达成了共识，手术开始！
三五分钟的功夫，张女士的两颗患牙顺利拔除。“好了，您起来看看吧，根儿都在呢！”蔡大夫一边交代病情一边扶张女士起身，“两周后，再来找我做个复查。回去可以吃点消炎药、止疼药。”
张女士这才睁开眼睛，手里的那包纸巾不知什么时候都被拽了出来。
“头不晕吧？拿个冰袋给您敷一下，坐外面休息一会儿。”蔡大夫和老李大夫两人一起扶着患者向诊室门外走，同时请进了下一位患者。
不一会儿，张女士的家属有些慌张地进来：
“大夫，我妈说头晕，还浑身发冷……”
李大夫和蔡大夫赶忙到诊室外查看。
只见张女士捂着口罩戴着帽子裹着大衣横躺在候诊椅上。医护人员检查了生命体征，并无大碍，“可能就是拔牙太紧张了，先在这休息一会儿吧。”
蔡大夫随口问了一句：“吃早饭了吗？”
“没有！”家属干脆地回答：“今天这不是拔牙么，特意没吃！”
“怎么还特意没吃啊，赶紧补糖！”几乎与蔡大夫下医嘱的同时，护士已经拿出葡萄糖开始冲调了。
果然，一小杯葡萄糖水，张女士就感觉好多了。
医者说蔡大夫说，在临床工作中总会遇到张女士这样特别紧张的患者，医生会尽量安抚情绪，聊聊天分散一下注意力。
有时也会遇到低血糖的患者，大都因为早上匆匆赶来医院，顾不上吃早饭加之情绪紧张，因此我们总会提醒患者，务必吃好早饭。有低血糖史的患者最好随身带上巧克力。
术后可以局部冰敷，如果觉得有些疼也是正常的，可以口服消炎药、止疼药来缓解，如果不过敏，普通的头孢类就可以了。
医生建议
1.别把拔牙太当事
拔牙是口腔外科最为常见的门诊手术之一，通常患者只是在打麻药时感到有点疼，在拔牙过程中可能会有牵拉的感觉，但不会觉得疼；所以患者不必太过紧张。
2.别把拔牙不当事
需要心电监护拔牙的患者大多合并全身系统性疾病，首先要控制好基础病再考虑拔牙，更不能因为拔牙心切而隐瞒病史。手术当天一定要吃好早饭，尽量在家属的陪同下就诊。
3.切不可随意停药
如果是长期服药的患者，最好在初诊检查时，带上日常用药，让口腔科医生全面了解您的身体状况，以便做好术前准备，是否停药需要专业医生的判断，患者切不可随意停药。
编辑撰稿：5C
