2月6日,一名两岁左右的小男孩手持一把50多厘米长的螺丝刀玩耍,不慎摔了一跤,竟导致螺丝刀从口腔插入上颚,深约6厘米,直达颅底,险些伤及视神经。幸而经过暨南大学附属第一医院口腔科紧急手术施救,没有危及生命。目前孩子体征平稳,仍在医院接受抗感染治疗并等待进一步评估视神经是否受损。
时下正值寒假接近春节,大量孩子放假在家。医院急诊、儿科和口腔科都接到不少孩子意外受伤的病例。医生提醒广大家长,千万看管好孩子,不要让孩子尤其是学步幼儿接触危险锋利物品。
▼事发
父母赶工,两岁幼儿玩耍出事
据暨大附一院口腔科接诊医生介绍,下午三时多,急诊转来一名外院患儿,口腔被戳入一把50多厘米长、直径约0.5厘米的螺丝刀。医生了解到,患儿的父母是在广州打工,大人正在忙碌的时候,没留意到孩子竟然拿到了螺丝刀玩耍。两岁多的孩子正是好奇的时候,喜欢把东西放进口里,走路也不稳。不知怎么竟然摔了一跤,就发生了意外。大人赶紧丢下手头的活,抱起孩子就往附近医院跑,医生无法处理,又转到了暨大附一院。医生现场见到,孩子的妈妈一直紧张地抱着孩子,孩子口腔内插着一把螺丝刀,满脸血迹。
▼施救
螺丝刀插入颅内6厘米,拔出后进行抗感染治疗
“孩子送来的时候,只见到口里戳着螺丝刀,可能被吓着了,惊慌哭闹得很厉害。”暨大附一院口腔科主治医师张春雷博士介绍说,由于患儿无法配合,医生果断为其实施静脉全麻后进行CT检查。CT影像显示,螺丝刀由口腔戳入上颚,刺破颚骨,进入蝶窦,穿过两束眼部附近的肌肉,直达颅底,十分接近视神经。插入颅内的深度约6~7厘米。
医生在静脉全麻CT检查,掌握了患儿的伤情后,马上开始施行异物取出手术,由于螺丝刀在颅内也影响到患儿气管,医生一边手压止血,一边轻轻取出螺丝刀,并马上进行气管插管辅助呼吸,随后清创、止血、缝合。手术完毕后,医生还及时为患儿注射了破伤风抗毒素、给予抗生素进行抗感染治疗。6日晚11时许,在麻醉药效消失后,孩子逐渐恢复了神志。
2月7日早上,张春雷博士介绍说,目前孩子各项体征平稳,仍在父母陪同下住院观察并继续接受抗感染治疗。由于螺丝刀所达之处十分靠近视神经,视神经是否受损还有待进一步评估。
▼提醒
学步期儿童务必远离坚硬尖锐物品
张春雷博士介绍说,螺丝刀插入颅内这样的情况比较极端,但平时口腔科门诊也遇到过不少孩子口腔被异物所伤的病例,筷子、勺子、各种坚硬的玩具入口造成意外伤害的事故都有不少,尤其是在节假日期间更容易多发。1岁多两岁正处于学步期的孩子步伐不稳,又正是最好奇的阶段,什么东西都希望往嘴巴里放进去探索一番,接触坚硬、尖锐的物品真的十分危险。
医生提醒家长务必看管好孩子,不要挑选坚硬、有尖锐棱角的玩具;家里有危险性的物品都好收纳好。不要让孩子拿着筷子等餐具边吃边玩,甚至走动跑动。这虽然是常识性的道理,却依然有很多人安全意识不够,导致发生事故。
文、图:广州日报全媒体记者 周洁莹 通讯员 张灿城编辑:广州日报全媒体