《一期一问》栏目是针对广大牙科患者开设，搜集相关的牙齿口腔问题，集合专栏形式帮大家答疑解惑。
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第2期： 早起有口臭，怎么破？
患者提问：每天早上起床，口腔里总是有难闻的气味，刷过牙之后，气味还是不能消除。该怎么办呢？
专家解读：
为什么会“口臭"？
口腔异味的专业术语叫“呼吸异味”，它的病因最主要的是口腔局部问题。
◆一些严重的全身系统性疾病：糖尿病、肾衰竭、消化系统的食管反流等疾病可以引起呼出的气体有异味。
◆邻近口腔的器官：比如鼻部、咽部的慢性炎症也可导致口腔异味。
◆服用一些特定的药物：可以产生不愉快的气味，但一般都是暂时的，停药后，可以消失。
如果你的全身没有严重的系统病、不服药、且没有鼻炎咽炎的病人，基本可以排除全身因素。能与周围人交流正常，医生在检查时已经闻到了不好的气味，就可以排除精神因素。那么，初步判断是“病理性的呼吸异味”。问题应该都来自口腔局部。
口腔问题是根源
口腔问题导致异味的原因主要有2个：牙周炎和舌背舌苔过厚。另外，深大的龋齿（又叫虫牙）、经常发炎的智齿，也是导致异味的原因。
◆口腔卫生不好：牙石、牙菌斑很多，在牙周袋（也就是牙肉）里，还有许多细菌和牙石，这些都是引起异味的原因。吸烟会加重炎症，促进菌斑的生长，而且烟草本身的气味也不好，也会加重口腔异味。
◆细菌：引起炎症的是细菌，也正是这些细菌在繁殖生存过程中分解代谢了口腔里食物残渣的蛋白质，产生了不好闻的气体分子。其中，最主要的分子是硫化物，包括硫化氢、甲基硫醇和二甲基硫化物，当然还有一些脂肪酸和胺类化合物等。
而这些细菌最喜欢藏在不容易清洁的地方，专业上叫“厌氧菌”，比如牙周袋里、舌背部舌苔里、深龋洞，或者智齿周围的牙龈里等，只要是不容易清洁的部位都容易生长。
口臭该怎么办？
1.减少口腔内定植的细菌
◆治疗牙周炎：口腔内的细菌主要是以生物膜的形态存在，每次用完牙线时，牙线上粘的那些味道特别「酸爽」的软垢，就是被刮下来的细菌生物膜。它必须要靠机械的方式清除，牙刷、牙线是王道。戒烟，洗牙，深部清洁牙周袋里的牙石细菌，学习正确的刷牙方法，用牙线清洁牙间隙，定期复查复治，保持疗效。
◆舌苔过厚：舌头也是细菌定植的重灾区，可以用刮舌板清洁舌苔。刮舌苔，强调轻刮，不能完全刮除，否则反倒会刺激舌部丝状乳头的过度生长。
2.清除口内残留的食物残渣
这个「食物残渣」的概念是广义的，不光指肉丝、菜叶、米饭粒这种有形的残渣，也包括糖、淀粉等无形的「残渣」。所以，要少吃零食、少喝饮料，饮食后养成清水漱口的习惯。很多人会喜欢用些漱口水来清新口气，这是可以的，漱口水兼有杀菌和清香的功能。不过有一点要提醒一下，因为很多漱口水用酒精作为有效成分的溶剂，而酒精本身又有可能带来口气问题，所以，最好选择无酒精配方的漱口水。
3.定期找牙医检查
◆牙齿治疗：如果有龋齿，一定要及时补牙；如果是阻生智齿，记得拔除
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