复发性口腔溃疡是口腔黏膜疾病中的常见病、多发病,发病原因复杂,具有病程长、反复发作、症状顽固等特点,患者极其痛苦。一般的复发性口腔溃疡如果不经特殊治疗7~10天可逐渐愈合,间歇期长短不等,几天到数月,此起彼伏,反复发作。本病是临床常见病,由于病因尚未明确,治疗尚无特效疗法,该病发生率在20%左右,顽固复发性口腔溃疡发生率在10%左右。
复发性口腔溃疡诊断标准:临床特征为口腔黏膜溃疡反复发作、不定位,局部表现为红、黄、凹、痛;身体其他部位无溃疡及糜烂。
复发性口腔溃疡以口腔粘膜局限性溃疡周期性反复发作为特征,好发于青中年人群,40岁后逐渐稀少,而50岁后常可自行停止,通常生在嘴唇、舌头或口腔的其他部位,病程较长,疼痛持久。口腔溃疡与精神压力及遗传、内分泌等因素有关。复发性口腔溃疡为非特异性炎症,初期出现严重的血管及炎性反应,形成溃疡后,其表面有纤维素性假膜覆盖,下方有少量坏死组织,固有层有大量炎症细胞浸润,胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与以上基本变化相同,但范围大而深,且唾液腺腺泡破坏,腺管扩张,上皮增生。
复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性,故防止其复发是不容忽视的环节,应该注意做到以下几点:
①注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激;
②保持心情舒畅,乐观开朗;
③保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳;
④注意生活规律性和营养均衡性。尽量避免防治复发的危险因素如:营养失衡,睡眠不足,过度疲劳,大喜大悲、精神紧张,工作压力大、辛辣刺激性食物等,这样就可以避免口腔溃疡的复发口腔溃疡造成免疫力低下,免疫力低下,又容易让口腔溃疡复发,这是一个恶性循环。
目前一般的治疗原则仍是对症支持,减轻疼痛,促进愈合,可分为局部和全身治疗。中药散剂外敷于溃疡面,直接作用于病灶,除药物本身的清热生肌外,这些不溶解的细微粉末作用在溃疡面,还可减少外界刺激,减轻疼痛,促进愈合,吸附能力强,能吸收溃疡面的渗出液,起到吸附剂的作用。云南白药对炎症过程中毛细血管渗透性增强有抑制作用,因而可退溃疡面周围的瘀肿,由于云南白药有 并能抑制瘀肿出现,同时抑制炎症过程的介质释放,使患者敷药后感觉痛苦悲伤减缓,起到止痛的作用使;效的抑制了白细胞的游走,从而增强了白细胞对溃疡面及周围细菌和异物的吞噬;对于深度溃疡,累及粘膜下层组织,云南白药促使肌纤维细胞的增长。云南白药对口腔粘膜溃疡有防止感染、减轻炎症、促进粘膜修复的作用,缩短溃疡面愈合时间。