作为一个在心理服务战线上工作多年的老司机,我也有整夜整夜睡不着的时候。讲真,这样的时候还真不少:比如写出了一篇自己满意的文章,那个兴奋呀,一个晚上都平复不了;再比如夜跑个二十公里回来,那个酸爽呀,少不了辗转到天明;又比如第二天有个棘手的案子,那个焦虑呀,是扎扎实实的不好受。
好的是,睡不着时我可以安安心心读本书,也一并学会了安慰自己:失眠是与黑夜的一场约会;失眠能够突破禁忌,让我更加勇敢,尤其是能够从飞逝的时光中偷得片刻光阴,这分明是一种意外收获嘛。
问题是,有些人看着时间流逝却无可奈何,长期处于焦虑之中,他们该怎么办呢?这里,我要谈到的这位来访者正被失眠折磨着,用她的话来说,她已走投无路了。 一旦睡不着了,感觉整个世界都是崩溃的
当来访者走进工作室的时候,我完全被震惊到了。她脸色蜡黄,眼睛凹陷,布满血丝,红彤彤的;她今年才30岁呀。估计呀,谁见了都会心疼!
她说她就是睡不好觉,而且觉得永远也睡不着。身体躺在床上,意识却在黑暗的街道上漫游,在寂静中飞快地掠过一扇扇窗户,就如一只在夜里飞舞的蝙蝠。这好像是在做梦,但睡着以后才能做梦的。可醒来之后,她的感觉却是更困了。
平均下来,她每天的睡眠时间不足四小时;没有食欲,做任何事情都提不起兴趣来;情绪低落,经常一个人呆着,不爱与人来往;近来记性还不太好,容易忘事儿,苦恼极了。
在她身上,这状况已持续一年多了。现如今,她越来越害怕,一躺下就担心自己又失眠了怎么办。对她来说,夜晚的时间似乎没有尽头,却又令她伤感地飞逝,每一秒都满满当当,每个小时却又空无一物。
我太能理解她面对无法入睡的那种无奈了,那世界都是崩溃的,甚至有些绝望。这让我更加希望我能为她做点什么,可以帮她从痛苦中脱身。
其实,该试的方法她也都试过了,什么睡前喝牛奶啊,泡脚啊,也有吃过一些健脑的保健品,让她无奈的是,这些都没什么用。来我们工作室之前,她还去过医院,但医生要给你开药,她觉得会上瘾,不太好,拒绝了。 以前都睡得好好的,现在怎么就不行了?
斜靠在沙发上,她想破脑袋也想不明白,为什么以前都能睡得好好的,现在怎么就不行了?!要弄明白她的失眠是因何而起的,那恐怕还得从两年前说起。
两年前,因为丈夫出轨,她选择了离婚,自己带着孩子回了娘家,与父母一起生活。但没多久,父亲因病去世了,再后来,母亲也卧床不起,看着即将上幼儿园的孩子,她觉得天都要塌了……
自那以后,她的睡眠就不太好,躺床上要想好多的事儿:父亲早逝,母亲身体也不好,她开始担心这样的体质会遗传,自己的身体也会有什么问题;孩子还那么小,怎么培养也是她考虑的问题,担心自己的身体出了问题,不知道孩子该怎么办。
听她诉说着,除了用鼓励的目光看着她,希望她可以从我的眼神里得到一些勇气之外,我什么也做不了。在我们对视的那一瞬间,她仿佛有了重大的发现似的,又接着说起来了——那是多年前,还是读书时候的事。
读高中的时候,她偶尔会睡不着,但是不太严重,寝室熄灯之后,别的同学都已进入梦乡,可她总是听着别人的鼾声,勉强地躺着。到了大学,睡眠就更不好了,尤其是快要毕业的时候,几乎每天都在失眠。
不过工作之后,因为比较忙,睡眠好了很多。 搞明白痛苦是怎么回事,改变就成为可能
在我们的生活中,失眠并不稀奇,但失眠与失眠症是有区别的。
首先,失眠是在外界环境的影响下出现的症状。比如,环境嘈杂、大量饮酒等。在没有外界影响的情况下,多半是不会失眠的。
其次,失眠症则是一种持续的睡眠质量令人不满意的生理障碍。失眠症作为一个疾病单元,诊断上有明确的时限,通常失眠每周3次,持续1月以上才可也考虑失眠症。
我的这位来访者是一个十分敏感的人,遇事容易紧张;受到过往不规律的作息习惯,有失眠的经历;再加上丈夫出轨,父亲去世,母亲生病……一连串的刺激性事件促使她从失眠恶化到失眠症。
失眠症不是一时半会儿能治好的,我们能拿它怎么办呢?
心理治疗的一个基本假设是,相比回避、麻痹等方法,搞明白一个痛苦是怎么回事,能帮助人获得控制感,减少痛苦程度,并使改变成为可能。她的改变也正是在她一点一点搞明白她失眠的原因之后。 担心失眠所带来的危害,远大于失眠本身
对我的来访者来说,如果单单给予一些睡眠卫生教育的话,意义是不大的,该注意的她都有注意,关键还是要改变她的认知。
显然的,她对睡眠的认知是有偏差的。她对失眠本身感到恐惧,过分关注不良后果,临近睡觉时就感到紧张,担心睡不着,而失眠又反过来证实了她的担心是正确的,如是,陷入了恶性循环。
我让她认识到,过分担心失眠带来的危害远大于失眠本身,从心理上接受,就算失眠了又能怎么样?没什么大不了的!
还有一个问题是,她喜欢把自己现在的睡眠状态和以前睡眠最好的阶段对比,因此灰心丧气,焦虑不安。我帮助她接受现在睡不好的自己,意识到自己的情况已经有所改善,减少焦虑和抑郁情绪。
针对睡眠环境,我们一起克服「我在家里睡不好」的思维模式,改成「我在家里可以和以前一样睡的很好」。
最后,我们一起练习了放松疗法,比如腹式呼吸放松法、自我暗示法,并加强她对改变自己失眠现状的信心。 另外别担心,其实用药根本没有那么可怕
这里不得不提的是,我们还要纠正一下有些人关于用药治疗的一些误解。
上瘾不只是重复去做一件事,还意味着带一个强迫意念去做,直到逐渐需要更多的剂量,以致长期下来,渐渐破坏了个人的生活与健康。
其实,现在治疗失眠的药物发展很快,在医生的指导下服用,并不会有很大的副作用,在睡眠模式恢复正常后,完全能够很好地戒除掉。