春天,外出踏青好时节,对过敏性哮喘患者来说却是噩梦一般的存在,因为春天的花粉、杨絮、柳絮等都极易诱发过敏性哮喘发作,使患者不得不尽量减少外出、或全副武装,但患者即使待在家里,室内的尘螨、霉菌由于在春天大量繁殖,也会增加疾病发作的风险。
幸运的是,过敏性哮喘患者终于可以“解放”了。
近日,全国首批过敏性哮喘患者在复旦大学附属中山医院与上海交通大学医学院附属瑞金医院接受了全新靶向治疗。
该治疗适用于治疗12岁以上经吸入激素合并长效β2-肾上腺素受体激动剂治疗控制不佳的中重度过敏性哮喘患者。
它为那些企盼新药到来的中国哮喘患者提供了一项全新有效的治疗选择,也标志着中国迈入了呼吸精准治疗的全新时代。
过敏性哮喘是无形的“牢笼”
困住了患者的人生
今年53岁的李先生(化名)是一名重度过敏性哮喘患者且伴有过敏性鼻炎。在多年来与疾病对抗的过程中,李先生表示目前的一些治疗手段,虽有效果,但疗效非常短暂,仅能维持两周左右。
对花粉、尘螨过敏的他,只能尽可能得减少出差与旅行的机会,可就算如此“小心翼翼”得生活,家中习以为常的大扫除拆空调,这个无心的举动,都能诱发过敏性哮喘再次发作,“折磨”得他苦不堪言。
且近几年,他平日里走路爬楼梯都开始觉得胸闷气短,到夜里症状还会加重,连睡觉都要垫两三个枕头,基本都是半坐着睡觉。
发病期的生活质量受到了严重的影响,过敏性哮喘就像是个无形的“牢笼”禁锢着他的行为,也困住了他的人生。
患者正在接受治疗
呼吸领域“老大难”
3000万哮喘患者超七成控制不佳
像上述提到的患者在中国有很多,作为哮喘致死率最高的国家之一,中国拥有3000万哮喘患者1,且患病率呈增长趋势,但却有超7成的哮喘患者控制不佳2,而过敏又是影响哮喘控制的危险因素之一3。
为什么哮喘频频发作?当过敏性哮喘患者接触过敏原后体内产生的IgE就如导火线,引起炎症因子的分泌,进而引发各种哮喘症状。
过敏性哮喘治标更要治本
靶向药物从“根儿”上阻断过敏反应
靶向治疗的出现,就像“消防员”,阻断了导火线(lgE)及其引发的一系列反应。
复旦大学附属中山医院呼吸科气道疾病中心主任、中国医师协会变态反应分会副会长金美玲教授强调:
“以往对于过敏性哮喘的治疗,主要是对症治疗及非特异性地抑制气道炎症,未专门针对过敏性哮喘的发病机制及根源。
而创新靶向治疗可以靶向结合免疫球蛋白(IgE),阻止IgE介导的过敏反应,阻断过敏反应,使哮喘得到有效控制,并提高患者生活质量,回归正常生活和工作。”
金美玲教授
上海变态反应学会副主委、上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科副主任医师汤葳教授表示:
“春秋季是过敏性哮喘的高发季,像和李先生有一样遭遇的患者非常普遍。
过敏性哮喘靶向治疗可以很大程度上帮助改善哮喘患者日夜间的症状,降低疾病的急诊率和住院率,让他们得以健康地享受美好的生活和正常的工作。”
汤葳教授与徐国芳护士
据了解,为建立哮喘靶向治疗的理念和模式,提高过敏性哮喘的规范化诊治水平,有关学会正在计划建设我国首批“过敏性哮喘精准诊疗中心”,如果顺利建成,未来患者前往这些医院可得到从诊前评估、过敏原检测、诊断、靶向治疗、健康教育和随访等“一站式”诊疗服务。
目前,全国已有多家医院可提供过敏性靶向治疗,且在持续更新中。
北京(9家):北京大学第一医院,北京中日友好医院,中国人民解放军总医院第一附属医院(304),北京朝阳医院,北京协和医院,北京安贞医院,北京医院,北京大学人民医院,北京大学第三医院
上海(9家):复旦大学附属中山医院,上海交通大学医学院附属瑞金医院,上海市肺科医院,上海交通大学医学院附属仁济医院(变态反应科),海军军医大学附属长海医院,上海第一人民医院,上海市第六人民医院,上海市第九人民医院,上海市同济医院
广东(10家):广州医科大学附属第一医院,南方医科大学南方医院,中山大学附属第一医院,南方医科大学附属珠江医院,中山大学附属第三医院,广州医科大学附属第二医院,深圳市第二人民医院,北京大学深圳医院,东莞市人民医院,南方医科大学附属深圳医院
浙江(17家):浙江大学医学院附属第一医院,浙江大学医学院附属第二医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,杭州市第一人民医院,杭州师范大学附属医院,杭州树兰国际医院,温州医科大学附属第一医院,温州医科大学附属第二医院,瑞安人民医院,台州医院,台州市中心医院,宁波市第一人民医院,宁波市李惠利医院,宁波市中医院,嘉兴市第一人民医院,湖州市中心医院,桐乡市人民医院
江苏(15家):江苏省人民医院,南京军区总医院,江苏省中医院,南京市第一医院,南京市鼓楼医院,南京明基医院,苏州大学附属第一医院,苏州大学附属第二医院,苏州儿童医院,无锡市人民医院,无锡市第二人民医院,常州第一人民医院,徐州市中心医院,徐州市第一人民医院,徐州市中医院
四川(4家):四川大学华西医院、四川省人民医院、成都市三医院、成都市一医院
重庆(3家):西南医院,新桥医院,重庆市人民医院
湖北(7家):华中科技大学同济医学院附属同济医院,华中科技大学同济医学院附属协和医院,武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、武汉市中心医院、武汉市第一医院、湖北省新华医院
湖南(1家):中南大学湘雅三医院
山东(7家):青岛市立医院,山东省立医院,山东大学齐鲁医院,青岛大学附属医院,烟台硫磺顶医院,山东省千佛山医院,山东省千佛山医院
福建(7家):福建省老年医院,福建省立医院,福建医科大学附属第一医院,福建军区总院,福建医科大学附属第二医院,厦门大学附属中山医院,厦门大学附属第一医院
河南(2家):河南省人民医院,郑州医学院附属医院
陕西(1家):空军军医大学第一附属医院(西京医院)
安徽(3家):安徽省立医院,安医附院,皖南弋矶山医院
天津(3家):天津市胸科医院,天津市海河医院,天津市第一中心医院
沈阳(2家):中国医科大学附属第一医院,中国人民解放军沈阳军区总医院
江西(3家):南昌大学第一附属医院,南昌大学第二附属医院,江西省人民医院
山西(3家):山西医科大学第一医院,山西省人民医院,山西医学科学院山西大医院
[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 中华结核和呼吸杂志. 2016; 39(9): 675-697.
[2] Am J Rhinol Allergy. 2012 Mar-Apr;26(2):85-91.
[3]曹书颖等.预防医学情报杂志2011 年12 月第27 卷第12 期:957-9.