宫腔黏连子宫内膜受到破坏,子宫容积减小,使得受精卵不易着床导致不孕,即使着床也会影响胎儿发育,出现早产或流产等情况。
哪些因素会导致宫腔黏连呢?
1、刮宫时手术损伤,一般人流手术的反复刮宫,容易损伤子宫基底层,使得宫腔容易发生黏连,所以,如果没有准备怀孕,建议做好避孕,减少不必要的人流发生。
2、手术后炎症的影响,如:宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。
3、妇科类手术,如:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。
因宫腔黏连会影响孕育,所以如果发生宫腔黏连该怎么办呢?
如果刮宫术或其他手术后,即使经量没有明显变化,但如果出现不孕或再次自然流产,则应该及时到医院就诊。
诊断宫腔黏连的方法有以下几种:
第一,超声检查:如果阴道B超提示子宫内膜薄、内膜线中断、宫腔内有不规则液性暗区,需进一步检查排除宫腔粘连可能。
第二,激素试验:刮宫术后不来月经的患者,如果给予黄体酮、雌激素+黄体酮实验,也没有撤药性出血,考虑宫腔粘连可能。如同时伴有周期性腹痛或B超提示宫腔内液性暗区,考虑有宫颈内口粘连可能。
第三,子宫输卵管造影(HSG):HSG是诊断宫腔黏连较为常用的方法,如果HSG片显示宫腔的充盈缺损,提示有宫腔粘连可能。
第四,宫腔镜检查:宫腔镜直视下可以确定宫腔粘连的范围和类型,便于手术给予相应的治疗。根据宫腔的闭塞程度,特别是两侧输卵管开口与否。是诊断宫腔黏连的金标准。
通过检查诊断宫腔黏连情况,并给予相应治疗,宫腔黏连的治疗,通常有以下几种方法:
第一,一般性治疗,舒缓情绪,减少恐惧,增强信心,加强锻炼,提高患者自身抵抗力等。
第二,中药腹腔灌注疗法:针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。
第三,宫腔镜疗法:不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除。
如果想要好好孕育,预防宫腔黏连的发生才更有必要,而预防的措施就是尽量避免不必要的人流及妇科类手术发生,即使迫不得已做了手术,也应该做好后期的保健,避免感染等。