瘤很容易被怀疑成癌症的前兆,所以大家在听到子宫肌瘤这个词时也会有几分恐惧。子宫肌瘤在成年女性的发病率约为30%,且随年龄增加发病率也在不断增加。对于如此高发病率的子宫肌瘤,你是否真的了解呢?
子宫肌瘤到底是一种什么样的疾病?
子宫肌瘤属于一种良性的肿瘤,发病率非常高。从专业角度来说没有明确的发病原因,目前认为与激素水平有较大关系。此外,遗传因素、心情、肥胖、妊娠等都可能导致子宫肌瘤的发生。
子宫肌瘤主要分为三种类型,浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。类型不同,症状也不尽相同。
子宫肌瘤会影响怀孕吗?
子宫肌瘤是可以导致不孕的,但是不是所有的肌瘤都会影响怀孕。
从位置来说,浆膜下肌瘤往外生长影响不大;
黏膜下肌瘤向宫腔内生长会占据宫腔,影响精子的通过和改变宫腔内环境,影响受精卵的着床和发育;
肌壁间肌瘤有时候可以受孕,但是长到一定程度可能会发生供血不足等情况引起流产或早产。
带着子宫肌瘤可以怀孕吗?
如果准备怀孕时发现了子宫肌瘤,要根据具体情况选择继续受孕或进行治疗。
如果肌瘤较小在三公分以下,往外长或向肌壁间生长,建议可以试孕,因为手术后要间隔半年到一年后才能怀孕。
如果黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大,建议治疗后再怀孕。此外肌瘤在怀孕期间可能发生红色变性,引起剧烈腹痛,治疗会比较棘手。所以评估后比较大的肌瘤建议孕前就处理掉。
子宫肌瘤会不会恶变?
子宫肌瘤的恶变是指的子宫肌瘤的肉瘤变,不过几率不高。恶变多发生于绝经前后或绝经以后。一般绝经后肌瘤会逐渐萎缩,如果绝经后又有长大的趋势,就一定要重视,有时候会提示有可能是发生恶变了。
自查子宫肌瘤的方法
根据子宫肌瘤多变现的临床症状,我们可以通过以下四步法来进行检查。
1、观察月经情况:月经失调是最常见的症状,可以表现为月经量增多、月经期延长、月经周期缩短、或持续性不规则的出血。
2、观察分泌物:有些肌瘤使子宫宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,这种情况下可以导致分泌物增多。
3、自查腹部肿块:清晨空腹平躺在床上,双腿弯曲,使下腹部充分放松,双手放在下腹部进行按压,由轻到重,由浅入深,有的较大的肿块是可以发现的,多以浆膜下肌瘤多见。
4、感觉疼痛:有些肌瘤刺激子宫收缩,可以出现下腹坠胀、腰酸背痛、经期的时候会有加重的表现。
如果通过自查发现以上情况,就应及时到医院就诊。
到了医院要做哪些检查呢?
最常用的检查,一个是体格检查,比如妇科检查,摸一下子宫的大小、形状是不是规则,这些情况有些时候都可以让我们做出第一诊断。
有时候靠查体可能查不出来,就需要借助辅助检查,最常用的是超声,通过B超可以清楚的看到肌瘤的数目和位置,是最常用的检查方法。
还有宫腔镜的检查,判断宫腔里面是否有占位,还可以评估一下是否可以通过宫腔镜治疗。
患者有手术指征,准备做手术,想要更好的判断子宫肌瘤的数目、位置,就可能需要做磁共振。尤其针对想保留子宫的女性,磁共振可以清楚的定位肌瘤位置和数目,手术过程中尽可能的剔除干净。
临床上子宫肌瘤的治疗方法
1、期待疗法:在饮食、生活、情绪方面进行调理,定期3-6个月进行复查。
2、药物治疗:有些药物可以使肌瘤缩小,但是停药后可能会出现反复,比较适用于近绝经期的患者;有些药物在使肌瘤缩小的同时闭经,可纠正贫血状态,为手术做准备。
3、手术治疗:有宫腔镜、腹腔镜、开腹,切除子宫肌瘤或子宫全切,具体需要综合患者年龄、生育要求等评估。
4、其他治疗:介入栓塞、射频消融等
子宫肌瘤治疗好后还会复发吗?
单发的子宫肌瘤复发率是30%-40%,多发可达60%-70%,但是此次通过治疗将肌瘤切除后,并不代表复发后一定还需要进行治疗和手术,可能只要定期进行复查即可。
预防建议
饮食少吃激素类食物,少吃保健品,少吃辛辣刺激类食物,保持心情舒畅,情绪愉悦也是非常重要的。