对于第一次当妈妈的女性来说,既心奋又紧张,这时难免会手忙脚乱,此时各路的过来人纷纷支招,什么时候要做什么产检啊,什么产检压根就不用做啊。说的准妈妈头晕脑胀,那么怎么到底准妈妈为了宝宝的健康要做什么产检呢,哪些是必须做的呢,准妈妈爸爸看过来。
孕早期主要项目:是否正常怀孕,确定胚胎是否有活性
一般的验孕棒测出怀孕过后,就会去医院抽血确诊是否怀孕,还有孕酮的检查,第六周出头,即在停经(从上一次姨妈日第一天开始算起)后45-50天做可以做B超,这时候能够在宫内看到胚胎,并且有胎心胎芽,胎儿存活,胎儿个数,着床位置。
第一次检查过后就要选择孕检生产的医院了,准备好建档资料了:
1、去街道办开好计划生育证明
2、双方身份证,社保卡
3、结婚证
4、B超检查报告单
孕中期分4~5次检查:12周以后开始产检,每4周一次
产检时间:孕12周
建档先挂号,领取母子保健手册,在进行第一次产检,第一次需要检查的东西比较多,但是也最必要的,全面检测妈妈和宝宝的情况
第一步:量体重和血压
一般准妈妈未怀孕的体重医生会记录在册,作为后期孕妇体重增加的参考依据,一般的孕妇在怀孕3个月内增加4斤,怀孕3-6个月及7-9个月各增加10斤,增加的体重中,胎儿占3公斤左右,胎盘和羊水约2公斤。如果整个孕期增加20公斤以上或体重超过80公斤,都是危险的信号。医生都会提出对应的建议。
第二步:血常规检查
检查准妈妈的血型,血常规,血红蛋白。肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病、凝血功能、空腹血糖等。
第三步:尿常规检查
做个检查是主要判断准妈妈是否患有糖尿病或者耐糖不佳分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。
化验尿液应留取中段尿,因为女性的尿道口和阴道口比较近,如不注意,尿液往往会被白带污染,不能真实地反映尿液的情况。
第四步:肝肾功能检查
检查有无肝炎、肾炎等疾病。进行乙肝(HBV)病毒学检查,因肝炎病毒可直接传播给孩子。
第五步:超声检查听胎心
医生运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳,检查孩子的正常情况。
第六步:身体的细节检查
针对准妈妈的甲状腺。乳房,骨盆腔来做检查,一般采用的是触摸的方式来判断是否有肿块。
第七步:“胎儿颈后透明带”的筛查即NT,孕早期唐氏筛查
准妈妈可在孕11-13周做NT彩超,检查胎儿颈后透明带厚度,及早发现胎儿神经管缺陷等异常。如果NT厚度大于2.5mm(或3mm),胎儿罹患唐氏综合征的几率较高,这时会再做一次羊膜腔穿刺来看染色体异常与否。这个部分注意要尽快预约,很容易错过。也不是所有的医院都开展。如果不能做,孕中期还能做中唐。
第二次产检时间:孕16周
从第二次开始,准妈妈们每次都会重复的几项检查,包括体重,血压,尿蛋白。检查宫高和腹围、问诊及听宝宝的胎心音等,直到孕末期。
主要项目:唐氏综合征筛检查(中唐筛查)
准妈妈在孕13-18周检查做抽血做唐氏综合征的筛查,注意是时间错过了就不能做了。通过检测血液中甲胎蛋白(AFP)及人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的浓度,查看胎儿是否存在染色体方面的异常。唐氏筛查化验抽血一般是查HCG、胎甲球蛋白、游离雌三醇等,(不同的实验室项目不完全相同),还要结合孕妇年龄、体重、孕周综合计算出来的风险度。唐氏筛查仅仅是筛查,不能确诊,有一定的漏诊率。这项化验医生不是看其中生化指标的具体数值的,要看最终计算出来的风险度。如果唐氏综合征筛查结果为高风险,准妈妈就要进行羊水穿刺,来进一步确证。
第三次产检:孕20周
主要项目:超声大排畸、首次胎动、假性宫缩
这次产检最重要的是三级彩超前诊断,这个是能排除出胎儿是否畸形,这个检查医生是会仔细测量胎儿的头部,腹部的尺寸,看看各方面有没有先天性的异常,
超声大畸形筛查在孕18-23周进行,同样要提前预约。一般主要看六大结构异常:无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、内脏外翻、严重的短肢畸形、单腔心。但是所有的检查并不是百分之百准确率,但是能降低最大的风险,减少由畸形带来的痛苦。
宝宝的第一次胎动一般出现在18-20周,此外,准妈妈在20周以后会出现假性的宫缩,大部分在30分钟内会缓解,但是后期随着孕期的增长,宫缩会越来越频繁。
第四次产检:孕24周
主要项目:妊娠糖尿病筛查
妊娠糖尿病的筛查一般在孕24周做。一般在孕24-28周做糖耐量检查,先抽取准妈妈的血液样本做耐糖实验(无须禁食),准妈妈喝下50克糖水,等1小时后抽一次血,2小时后再抽一次,3小时后再抽一次,总共抽四次血。只要有2次以上指数高于标准值,即代表准妈妈有妊娠糖尿病。肥胖、孕期体重增长过多、有糖尿病家族史者孕32周要复查一次。在治疗上,采取饮食及注射胰岛素来控制,不可口服降糖药来治疗,以免造成胎儿畸形。
孕晚期每2周检查一次,36周后每周检查一次,到分娩前约7次。分娩时间决定了检查次数。
第五次产检时间:孕28周
主要项目:检查乙肝抗原、梅毒血清实验、这个产检的主要目的是检查准妈妈是否带有乙肝病毒,如果检查出准妈妈的乙肝两项检验皆呈阳性反应,医生会根据情况,在宝宝出生24小时内接种疫苗,避免传染。还会检查准妈妈的梅毒情况,以便及时进行治疗。除了这个检查。
孕期开始超过30周开始要自数胎动。胎动很重要,胎动活跃,说明胎儿安好。孕32周以后,如果有异常及时剖腹产,胎儿是有存活机会的。
第六次产检时间:孕32周
主要项目:下肢水肿、子痫前症、预防早产
准妈妈28周以后,子宫已经达到一定的程度,可能会有压迫静脉回流,出现水肿的情况。可以自行检查,用大拇指压在小腿胫骨处,压下后,皮肤明显的不会马上恢复,就表明有水肿的现象。
由于大部分的人子痫前症会在孕28周以后发生,所以医生通常会测量准妈妈的血压作为保留数据。发现异常情况,会及时留意,避免发生子痫前症。早产情况也是准妈妈特别要注意的事情,如果阵痛超过30分钟以上而且持续增加,同时伴随着阴道出血或者水的现象,一定要马上送医检查。
第七次产检时间:孕34周
检查项目:超声检查,评估胎儿体重
这个是建议准妈妈们做一次详细的超声检查,评估胎儿的体重和发育的情况,如果发现胎儿的体重不足,妈妈就应该多补充营养,若是胎儿的体重过重,就要相对应的控制饮食和多运动了。
第八次产检时间:孕36周
主要项目:血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率。
36周开始需要每周做胎心监护,每当宫缩的时候,我们就要主要胎儿的胎心是否会增加,因为就和我们成人一样运动过后心率会增加。
第九次产检时间:孕37周
主要项目:胎位检查、指导准妈妈自数胎动
从36 周开始,产检变为一周一次,医生会持续监视胎儿的状态。孕36-38周复查肝肾功能、凝血功能、空腹血糖。此阶段的准妈妈,可开始准备一些生产用的东西,以免生产当天太过匆忙,手忙脚乱。
第十次产检时间:孕38~40周常规检查
主要项目:复查尿常规,产科检查(宫高、腹围、胎心、胎位检查、血压、体重)。指导孕妇自数胎动及临产征兆,胎心监测。
注意:如果准妈妈到了42周以后仍没有生产迹象,则应考虑让医生使用催产素或行剖宫产。