更年期是不是已经到了？停经就是更年期？更年期其实是个过渡时期。女性从大约10岁左右，就可能来初经，就已经具有生育能力，随着年龄渐增，约于30初达到生育能力的高峰。接著随著年龄渐长，生育能力渐渐下降，而于大概45~60岁之间出现停经。从可生育到不可生育的过渡时期，就称为更年期。
更年期又分成停经前期、停经期、停经后期
一年内症状消失的约占18%，症状持续1-5年的占56%，也有26%的人症状可持续至5年以上。
●停经前期（premenopause）：一般在停经之前2-3年，卵巢女性荷尔蒙逐渐减少女人就进入停经前期。因雌激素减少而渐渐出现月经混乱，可能月经量少或量多，也可能这个月来下个月就不来，或是停了一个月又再度行经。
●停经（menopause）：卵巢滤泡功能老化，造成月经停止，以最后一次月经停止来计算，通常一年之内不再有月经，来确定诊断。
●停经后期（postmenopause）：停经之后，就进入了停经后期，一般在6-8年，月经终止及阴道上皮缺少女性荷尔蒙因而萎缩，出现阴道乾涩，分泌物异常，出现阴部灼热刺痒，因雌激素减少而反馈促性腺荷尔蒙上升，而脑下垂体促甲状腺激素、促生长激素、促肾上腺皮质激素分泌量亦增多，而引起甲状腺及肾上腺皮质功能亢进，造成内分泌失调，需要几月甚至几年，才能建立一个新的稳定的机体内在环境。
更年期会有哪些症状？从神经系统到骨骼系统到会有一系列因渐渐老化以及荷尔蒙失调造成的各种症状。
●神经精神系统：因荷尔蒙波动造成潮热盗汗，无法负荷过多的生活压力而造成情绪波动，忧鬱想叹气、无法控制发怒，恶性循环。以上原因造成失眠，进而造成健忘，慢性疲劳，难以专注。因自律神经失调而出现脸、颈部和胸口潮热，为了散热而出汗。
●心血管异常：少了雌激素的保护机制，低密度脂蛋白(LDL)上升，高密度脂蛋白(HDL)下降。
●内分泌失调：除了女性荷尔蒙波动之外，也会发现甲状腺、肾上腺等激素失调。
●泌尿道症状：可能发现慢性泌尿道感染、阴道干涩发痒、频尿等症状。
●骨骼肌肉症状：随著体力下降，运动量降低，肌力下降、骨质流失严重。
更年期应该做哪些检查？●血液检查：透过就诊妇产科，检测相关荷尔蒙，可知道女性荷尔蒙是否已失调。
●影像检查：股骨、掌骨、脊椎可有不同程度骨质疏鬆表现。
●内诊：阴道粘膜和子宫颈萎缩，局部分泌物减少。
中医如何看待更年期？《内经˙素问》： 五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白； 七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。从古籍可以知道大约40多岁之后，面色渐渐暗沉，出现白发，过去的人大约49岁出现停经。随着老化的过程，脏腑功能失调，抗病能力逐渐降低，调节恢复的能力逐渐降低，正气易损而难复，而现代人透过保养得当，大概可延缓停经期到55岁左右。不过若已停经，顺其自然，调其脏腑偏衰，而不刻意恢复行经，以免子宫内膜不当增生。
更年期证型，你属于哪一种？●心阴虚火旺 ：频频感觉心跳，入睡难、浅眠，燥热感，尿色深。
●肝气不疏(舒) ：认真负责的个性容易有完美主义，以往经期不定、经痛，情绪波动不稳，时而暴躁易怒，时而低落鬱闷。
●肾阴阳气虚：白髮、皱纹、黑斑多，肌肉关节痠软无力，记忆力下降、容易疲劳，频尿、夜尿数次。
常见的中医证型为以上三种，但临床上多见兼夹证型，医师会脉证合参，以评估适合的处方
如何保健来改善症状呢？1、失眠、心悸，情绪波动
●日间充足运动以增加脑内啡，睡前缓和运动稳定心神，尽量下午三点以前喝完茶与咖啡，以免扰乱自律神经的节律。
●食疗：莲子白木耳百合汤、枸杞决明子茶
●中药调理方向：宁心安神温阳助心气，滋养肝肾阴
2、生殖泌尿问题
●适度清洁私密部位，避免灌洗，不需频繁使用肥皂，若有分泌物，以温水冲洗即可。注意裤装通风，以免闷热。
●中药调理方向：疏肝理气滋肾阴，利湿止痒，外滞清热止痒。
3、骨骼肌肉不适
●经研究证实，肌力训练有效增加骨质密度，建议练下半身的核心肌群以及腿部肌群，透过肌力增强，可减缓腰酸与膝软。避免日照过强而晒黑，可配合下午四点后日照，增加维生素D的摄取，来增加骨质的强健。注意姿势调整，避免维持一个姿势过久，尤其躺沙发或使用电脑过久，容易造成脊椎呈现不良角度而造成曲度异常。
●营养摄取：需注意蛋白质摄取足够以利肌肉修复，猪肉、鸡肉较平性，可较常服用。
●中医调理：行气活血舒筋，补气养血，调补肝肾阴阳，外用中药调制贴布，穴位针灸或埋线。
4、皮肤老化
●日照过度为皮肤老化的一大成因，所以防晒、保湿要足够，并避免过度化妆。而充足的睡眠，可助于代谢与修复，建议晚上11点以前就寝，正值中医胆经循行，可维持第二天的好体力。
●饮食注意：饮食清淡少调味，避免烤炸辣对鱼皮肤造成刺激，适量洋葱、小黄瓜达到抗氧化的过程，蛋白质配合VitC摄取，有助于体内胶原蛋白合成。
●中医调理：补养气血，调补肝肾阴阳，行气活血，并透过细针美容来辅助恢复皮肤张力。
5、代谢减缓而肥胖
●生活作息：肌力训练增加肌肉比例，可增加脂肪的消耗，再配合有氧运动，增加脂肪的燃烧。饮食清淡少调味，少油少甜，以纤维质摄取增加饱足感。
●中医调理：调补身体偏性，行气活血，配合穴道针灸脉线，调整体内代谢，恢复排便通畅，以及消除水肿。
更年期属于一个亚健康状态，症状时发时缓，透过日常的保养，以及中医的调哩，让这段时间静悄悄的靠近，不适症状得以改善。虽然这是每个女生必经的过程，但仍然要好好爱自己，活出健康美丽。
