随着最近HPV疫苗总是登上热搜，成为人们热议的话题，越来越多的人问我关于HPV疫苗、宫颈癌相关的问题。之前已经聊过很多次HPV和疫苗的事情了。
昨天跟几个朋友聊天的时候，又聊到这方面的话题。
A说：我到现在都没打疫苗，虽然预约了，可是还要等一年多，哎。
B说：我已经打了，是小时候去香港打的，不过听说深圳的四价也上市了，你可以去看看四价的，不一定要约香港的九价。
C说：哎，你们都有这个意识，也都比我年轻，我是生完孩子，在爱帝宫坐月子的时候，工作人员跟我科普我才之后去打的，那里的工作人员十分专业、和蔼，让我产后恢复得很好呢。
我说：你们都盯着HPV疫苗，我已经讲过很多次HPV及疫苗相关知识了，但是很多人都忽略我最后讲的宫颈癌筛查，今天再强调一下。
女性什么时候开始做宫颈防癌筛查？
一般对于年轻女性来说，宫颈癌的发病率很低。20岁以前的发病率只有0.1%，虽然有很多年轻女性在性活动后，发现有HPV感染，但是大部分都能由自身免疫系统清除，而不继续发生瘤样病变。
反而，过早开始筛查，可能会增加年轻女性焦虑情绪，徒添烦恼，劳民伤财。所以，无论初次性生活是在什么年龄，在21岁以前都并不一定要进行宫颈癌筛查。
那要如何做呢？
1.21-29岁的女性：只需要3年做一次宫颈细胞学检查就可以，无须做联合筛查。
2.30-65岁女性：推荐进行宫颈细胞学+HPV联合筛查，5年一次；或者单独进行宫颈细胞学检查，3年一次。
这个一切都是在你每次检查都是阴性的情况下按这样的频率筛查就行，可是，阳性了该怎么办呢？
1.如果细胞学检查提示阳性，应立即进行HPV病毒分型检测（高危型），任意高危型HPV提示阳性都应该进行阴道镜检查，而高危型HPV检测为阴性的女性应该一年后重复联合筛查。
2.如果一年后的联合筛查复查结果提示：细胞学为ASC-US或以上、或者仍然存在HPV阳性，应行阴道镜检查；而如果结果都正常，3年后再复查联合筛查。
刚刚只说到65岁，65岁后呢？
并非所有人都是到65岁可以停止筛查哦，只有那些最近10年内有连续3次的宫颈细胞学阴性或者连续2次联合筛查阴性，且最近一次筛查是在5年内做的筛查，或者没有CIN2或更高级别病变的女性，65岁后可以停止筛查；
而如果之前有CIN2、CIN3或原位腺癌史的女性，应该在病变自然消退或者治疗后继续筛查20年，无论是否超过65岁。
还有很多人问，打了HPV疫苗要不要筛查？
当然要啦！参照上文！乖乖听话！
