新妈妈产后
还要闯哪些关?
○医学指导：广东省妇幼保健院产科 温济英
生完孩子后，很多产妇终于松了一口气——可算是“闯关成功”！事实上，生完孩子后的一段时间，还有一系列关口在等待着新妈妈们去闯：
产后出血关
产后出血是指胎儿出生后24小时内经阴道分娩的产妇失血量超过500ml，剖宫产的产妇失血量超过1000ml。产后出血为分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡的原因首位。
产后出血与子宫收缩乏力、胎盘滞留、胎盘粘连、软产道裂伤及凝血功能障碍等因素有关。新妈妈在产后24小时内，尤其是2小时内，仍需做好监护，注意观察精神状态、宫缩及阴道出血情况，一旦发现异常，要及时报告医生处理。同时，尽早开始喂奶，也能反射性地引起子宫收缩，减少新妈妈的产后出血量。
哺乳关
母乳是孩子最天然、营养价值最高的食品，现在很多新妈妈都能意识到母乳喂养的重要性，都会尽量尝试母乳喂养。但在母乳喂养的过程中，很多新妈妈还是会遇到各种困难，如乳汁少，或因乳汁不通而导致乳腺炎等问题，有些新妈妈没能熬过这关，最后只能放弃母乳喂养。
新妈妈闯母乳喂养关，产后两周非常关键。新妈妈在产后应尽早开奶，产后一小时内应帮助新生孩子尽早实现第一次吸吮。一般来说，母乳喂养的孩子应按需哺乳，可使母亲乳头得到足够的刺激，促进乳汁分泌。每次哺乳的时候，应先喂空一侧，再喂另一侧。另外，妈妈身心愉快、充足睡眠、合理营养，都是建立母乳喂养成功的关键。
排尿关
分娩后，由于膀胱受压、黏膜水肿、充血、活动减少、会阴伤口疼痛等原因，有一些新妈妈在产后的最初几个小时内会出现排尿困难或排尿不畅，这不仅增加产妇的痛苦，影响乳汁分泌和母乳喂养，增加泌尿道感染的机会，还容易导致产后大出血。
新妈妈在分娩后，不要因为害怕疼痛或伤口裂开而对排尿产生恐惧，憋着不上洗手间，这容易导致膀胱过度充盈而致产后尿潴留，因此，新妈妈应放下心理包袱。如果产后4～6小时没有不适症状，应适当下床活动并尽早排尿。起身排尿时，可以先取半坐卧位，休息5～10分钟后再下床稍站立，待感觉无头晕后再慢慢走到洗手间。如果排尿稍有困难但膀胱充盈还不是很严重时，也可以用毛巾热敷下腹部，以缓解尿道括约肌痉挛，促使其顺利排尿。如果确实排尿困难的新妈妈，也可以通过盆底训练等物理疗法予以干预。
情绪关
妊娠对于女性来说是一次巨大的生理变化和心理应激过程。在面对这些变化的不适应时，有些女性在产后就开始出现消极的情绪，如伤心、情绪低落、焦虑、失眠、食欲下降、易激怒、睡眠不安、兴趣减低、悲观等，这种负面的情绪不仅会影响产妇本身，而且非常不利于孩子健康成长。
生完孩子后，新妈妈要注意学会自我心理调节。如果自己实在没办法调节过来时，要学会向心理医生寻求专业的帮助。总之，记得要让快乐由内而外地散发出来。
（通讯员 林惠芳）
