今天跟大家分享一个小故事。我前段时间休假，这期间有一位病人一直来找我，说是想得到专业乳腺科大夫的指导。这星期我回来上班，终于遇上了她。这位患者今年35岁，二胎顺产生了一个宝宝，现在已经四个月大了。她来就诊的原因主要是自己乳汁不足。但乳汁不足的原因似乎又有些复杂。她的宝宝现在已经四个月了大，但是之前总是频繁地出湿疹，在其他中医科看过之后，她就开始把自己的饮食改得特别清淡，避免让宝宝出湿疹。现在宝宝的湿疹慢慢好了，可是新的问题又来了，这才第四个月，她就发现自己乳汁不足了。而她这种乳汁不足主要表现为左侧乳汁分泌不正常，右侧乳汁分泌正常。上班之后，她也没有感到乳房胀痛，就是我们平时所说的惊奶，所以在上班期间她也没有及时排出乳汁，导致现在她的乳汁越来越少。
我给她检查的时候发现，她右侧乳房的形态比较正常，用手法按压的时候会发现右侧乳房上最少有五到七根乳管，能同时喷射出乳汁，质地也比较浓稠。但是这位妈妈左侧的乳房却可以看到有轻微的乳头凹陷，手法按压时出来的乳汁不会呈喷射状。现在有很多催乳师或者乳腺保养机构可能都会给宝妈心理暗示，认为只有按压下去时乳汁像水龙头或者喷泉一样喷射出来才能算是乳汁充足，其实这并非完全有道理。这位患者左侧乳房的乳汁在被按压时不会喷射出来，因为一般有乳头凹陷的病人，集中出奶的乳孔比较少，只有一两个，所以她们的乳汁就是不会像正常人的一样喷射出来，可能仅呈水流状。
在我对这位患者进行手法按压的时候，发现其左侧乳房的乳汁其实并不少，奶汁有比较浓稠，毕竟宝宝只有四个月。这时候我问她哺乳的情况，她坦言说因为左侧乳头内陷，宝宝喝奶的时候比较困难，所以她就自己就先放弃了左边，每次只会让宝宝吃右边，以至于右边出奶特别顺畅，左边却是越来越没有。
我们总说，天下最好的催乳师就是宝宝。只有通过频繁的喂养，乳汁会越来越多。一旦放弃，乳汁肯定会逐渐减少。宝妈们不能因为某一侧乳房排乳困难，宝宝吃的时候比较着急，就放弃用乳头凹陷的一侧哺乳，显然这样是不对的。其次，哪怕是在上班之后，宝妈们也要养成就是每隔一段时间，比如一个小时，就用吸奶器排乳或者手法排乳。最后当然还是希望各位宝妈能保持一种平和的心态。今天这位患者来的时候，因为前段时间宝宝一直生病，再加上自己排乳不畅的缘故，显得特别焦虑。我在对她的舌头进行观察时发现舌尖儿比较红比较暗，舌苔有点薄有些黄，所以其实就可以看出来，这是肝郁所致的乳汁减少。所以我在开方子的时候还是选用了六君子汤，然后加加减一些疏肝理气的药物。这样的话不出几天，这位宝妈的乳汁就可以增加啦~
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