导读
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程称为“宫外孕”,以输卵管妊娠最常见,这是一种非常危险的急腹症,必须高度警惕。
引起宫外孕的原因有哪些呢?归纳如下:
反复人流
目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5-6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。这是宫外孕的原因之一。
慢性盆腔炎
慢性盆腔炎,尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则,这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱,从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞,即可能就地着床发育,发生输卵管妊娠。所以,这也是主要的宫外孕的原因的因素。
因此,任何育龄妇女都应注意个人卫生,杜绝不洁性生活史,减少盆腔炎的发生。
上环
采用上环方式进行避孕的女性,也有可能由于宫腔内的“异物”而导致受精卵游走到子宫腔以外的部位着床,从而发生宫外孕。
至于腹泻表现,是因为腹腔内出血刺激了肠道,造成了肠蠕动加快出现腹泻。因此,只要是育龄期妇女,一旦有腹痛表现,必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。
有宫外孕史
有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此,无怀孕意愿的育龄女性一定要避孕。
试管婴儿
正常怀孕可导致宫外孕,同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计,试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8%。因为受精卵在第三天放入宫腔时,还需等待3~4天才能找到合适的“土壤”。
这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件,受精卵就会跑到输卵管居住,引发宫外孕。因此,在准备做试管婴儿之前,应先治疗妇科疾病,防止宫外孕。
输卵管炎症
约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连,管腔狭窄,纤毛受损,或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲,不能正常蠕动。
这些都能妨碍受精卵的正常运行,使受精卵不能如期到达宫腔,而着床于输卵管。
输卵管发育异常或行输卵管手术后
输卵管过长、粘膜纤毛缺如,或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等,都有可能引起输卵管妊娠。
孕卵游走
一侧卵巢排卵,受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管,称为孕卵游走。
由于在移行过程中孕卵逐渐长大,当不能通过输卵管,即在输卵管着床时,就发生了输卵管妊娠。
患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器
患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。
吸烟
吸烟是导致出现宫外孕的原因之一,尼古丁打乱输卵管的正常生活,不仅阻止孕卵顺利进入子宫,而且还增加女性患妇科炎症的危险性,导致输卵管周围的环境改变,导致宫外孕的现象出现。
参考文献:
[1]浅析宫外孕的发病原因. 当代医药论丛. 2015.( 16 )
[2]引起宫外孕相关因素的临床分析及预防对策. 中国医药指南. 2017 ( 10 )
[3]宫外孕的临床诊治研究进展. 临床合理用药. 2014 ( 6 )
[4]异位妊娠的病因及治疗研究进展. 医学理论与实践. 2014. (7)