导语】朱女士37岁了，前些年忙于事业，怀孕的事儿一拖再拖，现在事业处于平稳上升期，怀孕大计被提上议事日程。不过，孕前检查却给朱女士泼了一瓢凉水——她患上子宫肌瘤了。朱女士纠结了：到底是带瘤怀孕，还是切除肌瘤后再怀孕？前者会不会影响胎儿健康？后者是否得拖上一两年，等子宫完全复原后才能怀孕呢？眼瞅着快奔四了，朱女士心里烦躁极了，怎么办？
一、带瘤怀孕，会有哪些隐患？
朱女士对带瘤怀孕的担心是有道理的，一般而言，带瘤怀孕有以下两大隐患：
一则，肌瘤患者一般都有体寒、月经紊乱等症状，这些都会直接影响受孕。
二则，在成功受孕的情况下，可能出现以下情况：
由于孕期激素水平很高，肌瘤会随之猛增（肌瘤体积按照直径的3次方生长），会跟胎儿争抢营养成分，导致胎儿出现生长迟滞；
肌瘤过大，会引起胎位不正，或影响宫腔形态，导致流产和早产；
肌瘤压迫到乙状结肠，会加重孕期便秘，压迫到膀胱，会加重尿频、尿不尽；
如果肌瘤长得太猛，就容易发生红色变性，出现腹痛，临床上对此没有太好的办法，一般用抗菌药物保守治疗。
二、先怀孕？还是先手术？
一般遇到朱女士这种情况，绝大多数女性的第一反应就是：先怀孕？还是先手术？其实，到底该怎么选择，与肌瘤的位置、大小以及有无症状，密切相关。
1位置
肌壁间肌瘤
大多位于子宫肌壁内，四周均被肌层包围，在肌瘤发病初期较为常见。
肌壁间肌瘤一般可以受孕，但是长到一定程度可能发生供血不足等情况，严重时可引起流产或早产。
浆膜下肌瘤
由肌壁间肌瘤向浆膜发展形成，其病变程度相对肌壁间肌瘤较重，常突出于子宫表面，与子宫浆膜层直接接触。
一般情况下，浆膜下肌瘤对怀孕影响不大。
黏膜下肌瘤
如肌壁间肌瘤向子宫腔内生长而突出于子宫腔，且与黏膜层直接接触，即成为黏膜下肌瘤。
由于黏膜下肌瘤向宫腔内生长，有可能占据宫腔，影响精子的通过，并改变宫腔内环境，影响受精卵的着床和发育。
2大小
肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，在不影响宫腔且直径小于3-4厘米的情况下，建议先怀孕。
黏膜下肌瘤，或影响宫腔的肌壁间肌瘤，或直径大于3-4厘米的肌瘤，建议先消瘤。
3症状
如果出现下列不适症状，建议先消瘤：
月经异常，盆腔疼痛，泌尿系统出故障，如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等；
肌瘤压迫直肠，导致排便困难、大便变细等；
子宫两侧长了肌瘤，患者感到腰疼；
曾因肌瘤导致习惯性流产，或胚胎停育；
肌瘤生长迅速，不排除有恶变的可能。
三、手术切除子宫肌瘤的弊端
尽管上文某些情况应该先消瘤，但对于备孕女性来说，手术切除却并非最好的方法。这是因为手术切除始终绕不开三个弊端：
（腹腔镜手术）
首先，最大的弊端就是：需要避孕数月到1-2年，等子宫复原才能怀孕，对于高龄备孕群体来说，实在等不起。
其次，手术常采用腹腔镜下肌瘤剥除术，可能导致盆腔感染，甚至可能伤及卵巢。
再次，术后的高复发率是道要命坎儿。据临床数据反馈，多数患者在术后2-5年复发，其中，单发性子宫肌瘤复发率为30%-40%，而多发性子宫肌瘤复发率则高达60%-70%。
为什么子宫肌瘤术后易复发呢？
1、无法改变体质，切除多少次都没有用。这就好比土地上的树苗都被挖光后，又长出灌木杂草一样，只要刺激肌瘤发生的因素（子宫和雌激素）仍然存在，就会长出新的肌瘤。
2、原先就潜伏的小肌瘤。手术切除肌瘤有局限性，无论是腹腔镜还是开腹剥肌瘤，小于1厘米的小肌瘤，如果藏得比较深，是很难找到的。尤其是多发性肌瘤，特别容易出现小肌瘤残留的情况。小肌瘤潜伏下来，就会慢慢长大。
3、肌瘤组织遗漏。一般使用旋切器剥除肌瘤，如果旋切的时候，将肌瘤组织遗漏在盆腹腔，那么就有可能长成新的肌瘤。
手术带来的机体损伤与气血损耗，让患者心有余悸；对于备孕一族而言，漫长的复原时间、可能引发的感染，以及高复发率，更是影响怀孕的三大“绊脚石”。怀不得，又切不得，怎么办？
四、中医如何治理子宫肌瘤？
中医将子宫肌瘤归为癥瘕范畴。癥，指血的积块儿，特点是固定部位疼痛；瘕，指气的积块儿，特点是不固定部位的疼痛（窜痛）。所以，癥瘕就是一个气血团儿。
据此，中医认为，子宫肌瘤并不是子宫本身出了问题，而是气血积聚在子宫上的产物。说到底，其根本在于体质问题：一是“寒”，二是“气”。那么，从中医角度看，子宫肌瘤到底是怎么形成的呢？
1寒——体内寒积致瘤
《黄帝内经》曰：阴成形，阳化气。体内寒积过盛，体内的阳气就会被阴寒打败，阳气不足则气化不利，加上脾湿痰浊，就会凝滞不通，生成囊肿、肌瘤等病理产物，表现在子宫处就是肌瘤。
2气——脾胃气机升降失调致瘤
肝藏血，肺司气，气血流通依赖于肝、肺的功能正常。而“肝随脾升，肺随胃降”——脾气不升，就会导致肝气下陷，出现积血；胃气不降，就会导致肺气上逆，出现气积。
子宫本身气血比较充沛，一旦气机不畅，瘀血多半会先出现在这里。这就好比堵车总是发生在车流量大的地方，只要有一辆车停下来，就会造成严重路堵。子宫也是这样，子宫本身有经血，而且血量很大，只要稍有瘀堵，就会集聚为瘤。
3气——肝郁气滞致瘤
女性天生比较情绪化，情绪不畅容易肝气郁结，就会长出气结，直接影响血液运行。时间长了，瘀血内结，气聚为瘕，就会导致肌瘤形成。临床上，经常可见因为肝郁气滞导致的子宫肌瘤。
五、艾灸消瘤：对症施灸，标本兼治
再重申一遍：为什么手术切除肌瘤总是复发？因为手术无法消除病根，病根不除，环境依旧，肌瘤就会不停地繁殖，切了再长，长了再切，造成恶性循环。
所以说，阻止肌瘤复发的根本不在于手术切除，而在于改善体质。治病要从根儿治，只有从根本上改善体质，才能杜绝肌瘤赖以滋生的“温床”。
落实到具体治疗思路，就必须对症施治——体内有寒积，那就祛寒除湿；脾胃气机升降失调，那就益气健脾；肝郁气滞，那就疏肝理气。这些都是从根本上改变肌瘤赖以滋生的内环境，消除肌瘤再次复发的病机。同时，对于已经出现的肌瘤，建议采取活血化瘀的治疗思路，以缩小瘤体，或控制肌瘤生长。
由于子宫位于人体内部，普通疗法很难气至病所，而艾灸具有超强的穿透力，可以传经透骨，让艾火的热力和药性透达脏腑，直抵病灶，祛除陈寒痼疾，达到“灸透”的效果！因此，用艾灸来降服肌瘤是比较理想的选择。
大量案例显示：艾灸可达到“小瘤消除，大瘤变小”的目的——小于3厘米的肌瘤，借助艾灸可彻底消除；3-6厘米的肌瘤即便不能完全消除，也可有效抑制其继续发展，进而逐步缩小。
一般而言，手术切除肌瘤，需要至少1年以上时间，才能让子宫复原，而且手术容易造成感染，术后还极易复发。但采用艾灸，一般3-6个月就可有效缩小甚至消除瘤体，既免除了刀割之苦和感染风险，缩短了子宫复原时间，还能从根本上调理体质，避免肌瘤再度复发。所以，在肌瘤尚未达到手术指征之前，进行有效干预非常有价值！
故而，小编建议：只要不是第一段落中提及的几种必须先消瘤的情况，建议采用艾灸疗法，可以将3-6个月作为一个观察期，若发现肌瘤持续增大，或出现其他不适症状，此时再手术不迟。
注：由于病因病机、个人体质、具体症状等因素的差异，需要辩证配穴，可留言后台咨询。
当然，尽管绝大多数情况下，子宫肌瘤不需要手术，但如果医生强烈建议手术，尤其指肌瘤过大、可能引发习惯性流产、可能恶变等情况时，还是遵医嘱，手术切除为好。
