乳腺小叶増生简称乳腺増生,是成年女性常见的乳房疾病。现在女性由于恐惧乳腺癌,因而一旦发生乳腺増生,常常心慌意乱,不知所措。
女性乳房由乳腺、乳腺管、脂肪和纤维组织组成。其中乳腺被脂肪组织分隔成15~20个小叶,每一小叶有一根乳腺管,将乳腺腺泡串起来,就像一串葡萄。每根乳腺管的开口都在乳头,用于输送乳汁为婴儿哺乳。
乳腺增生是乳腺小叶结构紊乱,导致乳腺腺泡导管的上皮细胞和结缔组织增生,多发于30~50岁女性。育龄期妇女的乳腺受卵巢内分泌的控制,一旦卵巢功能受到某种因素影响,例如情绪不稳定、心情不舒、过度劳累、性生活不和谐、生活环境变迁,或者过多食用含有激素的滋补品、长期使用含有激素成分的化妆品等,均可导致人体雌、孕激素比例失调或分泌紊乱,引起乳腺小叶增生。
乳腺小叶增生会发生周期性疼痛。在月经来潮前5~7天,乳房胀满疼痛,月经来潮后胀痛缓解乃至消失,下次月经来潮前又出现胀痛。这是不同于其他乳房疾病的特点。病人心情不好、烦躁、受委屈等,也会引起乳房疼痛。触摸乳房可发现边界不清楚的肿块,也是本病的特征。例如乳腺癌是实质性肿块,边界清楚,发展快;乳腺纤维瘤也是实质性肿块,质硬,边界清楚,没有疼痛和压痛。为了明确诊断,可选择B超、钼靶等予以协助,必要时做细胞学检查和鉴别诊断。
治疗方法其实很简单。服用保肝药物改善肝脏功能,加强肝脏对雌激素的灭活;服05%~1%碘化钾以改善甲状腺功能,减少产生雌激素量。中药夏枯草、鳖甲可消除肿块,可单用也可综合治疗。但千万不能随便在乳房表面涂药,以免乳房皮肤和内部受到伤害。
预防乳腺小叶增生,首先要保持乐观情绪。乳腺增生不是癌前病变,但是总有人把它向癌靠,使人精神紧张,甚至带来不该发生的问题,后患无穷。
要营养平衡,提倡低盐、低糖、低脂肪饮食。平时应佩戴柔软、大小适合的乳罩,每天都要柔和按摩乳房20分钟左右,精心保护,不使受伤。丈夫也要配合学会呵护妻子的乳房。
要慎用化妆品,特别是高档的化妆品含有雌激素,长期多次应用会使病情加重,原来无病的人也会成为发病的诱因。
淋浴时应给乳房特别的关照,哺乳期和平时都要重视乳头卫生,预防感染。对月经不调者应及时找原因和治疗,很多妇科病都可引起乳房不适。
性冷淡也是形成乳腺增生的诱因。性生活不和谐,性交后乳房充血、肿胀不易消退或消退不完全,甚至出现胀痛不适。要落实避孕措施,避免人工流产;分娩后尽可能亲自哺乳,有利于治疗和降低乳腺增生发病率。
要根据自己条件选择锻炼项目,持之以恒。每天坚持做扩胸、拍胸壁和背下两边“肾区”,对乳房和肾脏都有益。
(文 /张世蔚 教授 华中科技大学协和医院)
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