在妇科门诊，时常见到这样的患者：好不容易请了假，挂号、排队、终于等到就诊，结果因为一些原因，导致什么也没查成又回去了......所以，掌握必要的妇科就诊常识，尤其是检查时机尤为重要，下面小编就带您来了解一下妇科检查的相关注意事项。
妇科检查（盆腔检查）
妇科检查是妇产科中最为常见的检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查。一般只要是非经期均可检查，但如有异常阴道出血时，仍可在消毒下检查，明确出血原因及部位。（无性生活史的女性避免做此检查），该检查目的在于，检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。未婚者可进行直肠指检。
白带常规（阴道分泌物检查）
阴道分泌物主要为白带，是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度黏稠无腥臭味，量少。
如生殖道出现炎症，特别是阴道炎、宫颈炎或发生癌变时，白带量显著增多。最为常见的是各种阴道炎（包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎等），根据病因的不同，选择不同的治疗药物。
如果白带呈豆腐样、水样、黄绿色或有腥臭味均需及时就诊，但需注意的是，就诊前不能阴道用药，因用药后，阴道内分泌物检查均为药渣，医生不能针对性用药。同时，女性月经前后由于雌激素水平的降低，阴道抵抗力下降，霉菌性及滴虫性阴道炎容易复发，因此需在月经干净后3-7内复查白带常规，3个周期正常方为治愈。
如需检查支原体、衣原体、淋病或高度怀疑尖锐湿疣等性传播性疾病，此类病原体检查不在普通白带检查范畴之内，需转皮肤及性病科进一步诊治。
宫颈检查
包括宫颈膜式液基细胞学（俗称TCT）及HPV检查。宫颈癌——妇女最常见的妇科恶性肿瘤，近几年发病率明显增高，有年轻化的趋势。宫颈癌是目前唯一病因明确的肿瘤，即高危型HPV持续感染。
随着检验技术的提高，宫颈疾病可以做到早期筛查，早期诊断和早期治疗。因此，宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检查。
检查时间：非月经期，前一天无性生活史。如TCT检查及HPV检查均正常，建议每3-5年再 次行宫颈癌的筛查。
B超
B超：包括腔内超声和腹部超声，由于腹部超声需憋尿，且图像容易受到腹部脂肪等因素的影响，显示不清，所以现在大部分医院均选择腔内超声。
腔内超声包括经阴道超声及经直肠超声。根据有无性生活史选择超声类型：有性生活史女性选择阴道超声，无性生活史或阴道出血多的女性选择经直肠超声。
妇科常见疾病的超声注意事项：
卵巢囊肿：在月经后半期，尤其卵巢黄体的形成，B超可以观察到卵巢囊肿，一般直径不超过5cm，复查最佳的时间是下次月经干净后2-3天内。
子宫肌瘤：子宫肌瘤与月经周期无关，在非经期均可进行，定期检查，如增长速度过快或月经量多，可考虑手术治疗。
子宫内膜息肉：在月经后半周期，子宫内膜回声可欠均匀，在月经干净后子宫内膜最薄时复查，可帮助明确是否有子宫内膜息肉。
子宫畸形：普通的二维超声怀疑子宫畸形，如子宫纵膈、单角子宫、鞍状子宫、双子宫等，建议可在非月经期行三维超声帮助诊断。
温馨提醒：除特殊情况外，妇科检查及B超（阴道）检查都是在非月经期检查。
供稿/ 妇保科 常小霞
整理/ 编辑 /妇幼党政办
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