1、辨症状体征、白带,气味
症状:对于私密处的瘙痒,除外阴瘙痒、疼痛(刺痛)、烧灼感、肿胀充血、走路时加重等症状外,主要表现在白带的变化。
白带:当白带异常时首先感觉到的是颜色和气味的变化。一般带有较强烈的臭味,其颜色和性状的变化如:豆渣样改变,多见于霉菌感染;乳白有泡沫,多见于滴虫病;水样白带,多为炎性、也见于各种肿瘤;脓性白带,颜色发黄,多因感染所致;若是黄绿色且有粘性,挤压尿道可见有脓性分泌物,可能为淋病所致。褐色分泌物多伴有阴道溃疡和宫颈糜烂出血,也见于激素失调时黄体功能不全。
气味:分泌物气味、经血或外阴部散发出的气味,一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味,就需要多加注意了。
2、生活习惯
不良的生活习惯会使病情反复,甚至加重,所以,要提醒广大消费者,及时纠正不良的生活习惯。女性外阴有许多皱折,容易藏污纳垢,对娇嫩的黏膜与皮肤有刺激作用。平时无清洗外阴的良好习惯,是引起瘙痒的原因。相反,有些女性又过分讲究消毒与无菌,常用碱性肥皂洗涤外阴,造成过度清洁、脱脂而使外阴干燥,也会导致瘙痒的发生。
因此,女性日常清洁方法要科学,每日用清水适度清洗外阴即可。平时注意保持局部干爽,pH 4弱酸配方的女性护理液更适合日常私处护理,另外,内裤用开水烫或曝晒。
3、病史、药史
病史和用药史为本次用药的重要参考依据,有患者道听途说,根据自己的意愿,想当然地随便用药,病情加重,变得更糟糕。
比如,有的患者得了霉菌性阴道炎,自行服用抗菌素治疗,并用高锰酸钾坐浴,结果反而令病情加重。殊不知,霉菌性阴道炎不能使用抗菌药物治疗,抗生素会杀死部分抑制霉菌生长的细菌,从而引起阴道菌群进一步失调,加重霉菌的感染。因此,一定要用专门针对霉菌的药物。否则只会引起阴道菌群失调,加重霉菌的感染。而高锰酸钾是一种酸性药物,霉菌恰恰适合在酸性环境中生存,疾病不治适得其反。
阴部瘙痒、白带多、异味是妇科疾病最直接的表现,需考虑是否有阴道炎,包括霉菌性、滴虫性、细菌性三种,还要注意哪些问题?
1以前是否有过类似的病情,是否确诊过?
提示:既往病史是疾病诊断的重要参考。
2发病前是否使用过抗生素?
提示:抗生素易诱发引道菌落菌群失调。诱发霉菌性阴道炎。
3发病前是否使用过公共卫浴?是否有过内衣裤及袜子混洗情况?
提示:滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎均可以由公共卫浴传播,以及自身不洁衣物交叉感染。
4配偶及性伴侣是否有类似症状?
提示:指导患者预防交叉感染,必须一同治疗。建议治疗期间避免性生活。
5以前是如何用药的?
提示:以前患病时的用药史,是当前荐药的重要参考。