提到常见的妇科肿瘤,你首先想到的是什么?
乳腺癌?宫颈癌?还是.......
不,事实上还有一种疾病你不能忽略
那就是子宫肌瘤!
许多女性认为子宫肌瘤是良性肿瘤
因之对其警惕性不高
殊不知,子宫肌瘤才是名副其实的妇科第一瘤
全球约有3.3亿女性患有子宫肌瘤
每年约有150万女性因此被切除子宫
许多女性因为害怕开刀
对子宫肌瘤采取久拖不治的政策
长此以往,不仅会对自身健康产生危害
更是会有引发癌变的可能
你真的了解子宫肌瘤吗?
子宫肌瘤的病因是什么?
一、一般因素
1、年龄:子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上,多见于30-50岁女性,很少见于青春期女性患有子宫肌瘤,绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。
2、肥胖:肥胖可引起代谢紊乱,导致孕激素周期性调节缺乏,引起月经周期异常,影响排卵,增加患子宫肌瘤的风险。
3、妊娠、流产史:无孕产史的女性比有孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高,发病年龄要早,主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。
4、吸烟、喝酒:吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤,有研究表明,每天抽1包烟的女性,其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
二、激素水平
1、雌激素低:生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织,故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
2、孕激素低。孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平低,则容易诱发子宫肌瘤。
三、遗传因素
细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常,如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
子宫肌瘤的危害是什么?
1、月经不调
经量增多及经期延长的月经不调症状是子宫肌瘤最常见的症状。多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤,肌瘤使宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,可有不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
2、下腹包块
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就医。
3、白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
4、压迫症状
子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留;子宫后壁肌瘤(峡部或后壁)可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展,嵌入盆腔内压迫输尿管使上泌尿路受阻,形成输尿管扩张甚至发生肾盂积水。
5、其它症状
包括下腹坠胀、腰酸背痛,经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
子宫肌瘤如何治疗?
传统的疗法主要是利用子宫肌瘤切除子宫可去除瘤体,迅速控制症状,但是切除子宫后的器官缺失感,子宫切除后对卵巢功能及盆底结构的影响等因素,使相当一部分女性对子宫切除望而却步。
子宫肌瘤患者目前存在以下特点:随着女性婚育年龄的推迟,未婚未育女性罹患子宫肌瘤的人数逐渐增多;女性对生殖内分泌健康状态日益重视,更多的妇女希望保留子宫的完整性。
因而微创介入的诞生便为此实现了众多女性患者的愿望。
微创介入治疗子宫肌瘤的优点
01、 创伤小,风险低,无手术疤痕
介入治疗仅需在大腿根部穿刺股动脉,然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞,治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小,风险很低,并且术后没有瘢痕,对于美容要求高的患者更适合。
02、可以保留子宫,因此可能保存生育能力
由于介入治疗的原理是将子宫动脉栓塞,导致肌瘤迅速坏死萎缩,而正常子宫由于对缺氧的耐受性好而不发生坏死,会逐渐恢复血供和功能。因此对于想要保留子宫和生育能力的女性,子宫肌瘤栓塞治疗不失为一个理想选择。虽然理论上由于子宫动脉的栓塞和患者一定程度的接受射线,对生育有一定影响,但国外近年的研究普遍认为影响不大。
03、对多发性肌瘤的治疗效果更好
一些患者的肌瘤可多达数个甚至数十个,这种患者若不切除子宫,手术治愈的可能性是很小的。介入治疗则不然,无论肌瘤有多少,只要导管插管到位,栓塞剂栓塞到位,对所有肌瘤都有效。因此介入治疗对多发性肿瘤有更大的优势。
04、对多发性肌瘤的治疗效果更好
早期的子宫肌瘤介入治疗后疼痛较为明显,这主要是早期的导管超选技术较差,并且没有专用栓塞剂。而现在开发的子宫动脉导管和微导管的使用,使子宫动脉超选更为简单且到位,栓塞剂也改为了刺激性更小专用栓塞剂,因此很少碰到疼痛明显的患者了。
其痛苦大大小于手术治疗,也小于激光、微波、射频等其他的微创治疗手段。
目前子宫肌瘤的介入治疗已经成为风靡全球的治疗方法,美国前国务卿赖斯女士也是一位子宫肌瘤患者,她最终选择了微创介入治疗并治愈了她的疾病。因此,对于部分恐惧手术而又担心肌瘤的女性患者,子宫肌瘤的介入治疗无疑是一个最佳选择。