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近日，一位年轻的父亲焦急的带着7个月大的孩子来到首儿所神经外科门诊。“李主任，我儿子刚出生时，脑袋就比别的孩子长一些，但我们没太在意。结果3个月后变得更长，而且头顶的骨头隆起来了，头形越来越怪，这是得了什么怪病吗？”
左图为手术前，右图为手术后一周。头顶部的骨嵴隆起得到纠正，前额部变宽，头部整体变圆。
“这种病叫做颅缝早闭，也有人称为狭颅症。儿童的发病率大概是四千分之一，男女比例约为4:1。病因目前还不十分明确，可能和遗传、早产、双胞胎、妊娠期间吸烟或使用过多药物等多种因素有关。”李云林主任医师解释道。
左图为手术前，右图为手术后一周。头顶部马鞍状畸形得到纠正，额部前突得到改善。
“正常孩子出生后颅缝和囟门处于未闭合状态，新生儿头顶部存在额缝、双侧冠状缝、矢状缝和双侧枕缝等颅缝。新生儿出生时颅缝未完全闭合，生产时由于颅缝挤压可以出现骨缝重叠，出生后不久骨缝重叠会逐渐消失。骨缝随年龄增长会逐渐骨化和完全闭合，部分儿童颅缝甚至要到成年以后才能完全闭合。而囟门主要有前囟、后囟、双侧前侧囟、双侧后侧囟后囟和第三囟。新生儿后囟很小或已闭合，迟者约6-8周闭合。前囟出生时约1-2cm，会随着颅骨生长而增大，6月左右逐渐骨化而变小，最迟约2岁闭合。可是你的孩子出现了左侧额缝、矢状缝、部分额缝和前囟过早闭合。外观上出现了额和头顶部骨嵴隆起，头顶马鞍状凹陷，双侧顶部间距变狭窄，头前后距离变长，额部向前突出，这种情况是合并存在多条颅缝早闭的复杂颅骨发育畸形，习惯上仍归为“舟状头”畸形。而且孩子还存在颅内压增高，如果任由发展下去可能会影响智力发育，头部畸形也会继续加重，可能会出现一个眼睛大一个眼睛小的情况，甚至可以造成鼻子偏到左侧额去，造成严重面容畸形。目前只有手术才能矫正这种严重畸形。”听了李主任的话，孩子爸爸更担心了，他一再表示希望尽快手术，不能再等下去了。
左图为出生是存在的常见颅缝和囟门。右图为常见的颅缝早闭所致的颅骨发育畸形
李云林主任医师在充分评估了孩子的病情后，运用3D打印技术制作了与孩子头骨一模一样的模型，在模型上进行了模拟手术，通过模拟手术评价手术风险并优化了手术步骤。所有准备工作就绪后，11月16日，按照既定方案，李云林主任医师为孩子进行了颅骨整形手术，手术后孩子的头形得到了很大改观，并最大程度的消除了颅内压增高造成潜在智力损害的风险。
看到孩子的外貌变得正常了，孩子爸爸开心的笑了，为了表示感谢，他为李云林主任医师及团队人员送了一面锦旗：医术精湛医德高，贴心护理胜亲人。（文/易林华）
编辑：宣传中心
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