不少胆结石患者,平时感觉不到任何不适,多数是在健康体检时查出的。
很多人都心存疑虑:胆结石到底可不可怕?每个患者都有自己的看法。
有的说患胆结石的人很多,只是没有被发现而已,他们中有些人终其一生都不会发作。
有的担心会诱发胆囊炎、胆总管结石、胰腺炎等多种疾病,最怕的就是癌变和胆绞痛。
胆绞痛发作,痛感太强烈了,有人形容这种疼痛强度仅次于生孩子。
的确,胆内的石头就像一个定时炸弹,随时可能让你陷入痛不欲生的状态。虽然一般只有30%左右的胆结石患者会出现症状,但谁能保证自己就是幸运的。
结石在胆囊内不是安安静静的躺着,它的害处主要从这两点产生:
结石在胆内活动。
长期刺激可使胆囊壁粗糙变厚,引起胆囊管壁黏膜的炎性改变,甚至出现黏膜细胞异常增生,导致癌症发生。
小结石随胆汁排出。
如果堵塞胆管,可引起黄疸,还可能引发胆源性胰腺炎,甚至胆管炎,病情严重可危及生命。
有保胆和摘胆两种方法
保胆治疗有三种选择,一是口服药物,溶石排石;二是体外碎石;三是手术,保胆取石。
药物治疗:可以促使某些胆结石变小排出,但停药后容易复发,如果坚持长期服药,对肝肾的损害较大。此外在排石过程中,容易在胆管发生嵌顿,诱发胆绞痛和胆总管结石等疾病,风险较大。
体外碎石:这种方法理论上是好的,但是体外碎石很难精确击碎胆囊内的石头,临床很少采用。
保胆取石术:虽然可以保留胆囊,但是术后复发率很高。一旦复发,再次手术时,就丧失了采用腹腔镜这种小创伤的手术机会了。
三种方法弊端明显,效果欠佳。
手术摘胆治疗算得上是永绝后患的方法了,如果使用腹腔镜,对人体损伤就更小了。
所以说,一旦患上胆结石,你真的就离摘胆只有一步之遥了。
不想摘胆怎么办?摘不摘胆,要根据自身状况决定。如果已经出现摘胆手术的指征了,就别再拖延,及早手术,对自己更好;如果身体没有任何不适,胆囊也没有改变,倒是可以考虑暂时不做任何治疗。
不做治疗,不代表照旧我行我素,等待疾病的自然发展。而是要剖析自己,找到致病原因,改变生活方式,减缓结石的增长速度。此外还要定期查肝胆B超,了解结石动态,至少半年一次。
1. 分析病因
胆结石也是一种富贵病,研究表明,它与肥胖、饮食习惯、缺乏运动、妊娠、胆汁酸代谢紊乱、肠道感染梗阻等因素有关。女性多于男性,40岁以上人群患病率增高。
2. 针对病因采取治疗对策。
由病理性胆汁酸代谢紊乱、肠道感染梗阻等因素引起的胆结石,需要请医生治疗。
由妊娠引起的胆结石,在怀二胎时要多加注意疾病状况,尽量避免过多怀孕、生产(在中国多生产的机会不多,单要避免过多次怀孕)。
不管什么原因引起的胆结石,一旦患上,就得注意改变生活方式了。
3. 改变生活方式
01. 积极控制体重,避免肥胖。
肥胖是诱发胆结石的独立危险因素,必须要控制体重。但在减肥到过程中,一定要避免快速减肥,每月减掉3~4斤为宜。
02. 少吃高油脂、高胆固醇食物,但不要完全不吃。
做到荤素搭配、粗细搭配,以谷类为主即可。
长期吃高油脂、高胆固醇的食物,会使血中胆固醇增高,胆汁中的胆固醇也相应升高,过于饱和后,就会析出胆固醇结晶,形成结石。
一味吃素也不好,因为素食中含有大量纤维素,会妨碍胆汁酸的吸收,使胆汁中胆盐浓度下降,卵磷脂和胆盐不足,胆汁比例失调,形成结石。
03. 少吃甜食
糖摄入过多,会加快胆固醇的积累,形成胆固醇结石。
04. 避免餐后久坐
人呈坐位时,是一种蜷曲体位,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐妨碍胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
05. 坚持吃早餐,早餐适当吃点油性食物。
长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,促进胆结石形成。如果坚持吃早餐,同时吃点油性食物,更有利于胆汁的流出,降低形成结石的风险。油性食物比如煎鸡蛋、馅饼等可以适当吃点,千万不要过量。
06. 多喝水
每天保证喝1500~2000ml的水(约7~8杯),起到稀释胆汁的作用。有研究表明水质的软硬与胆结石的发病无关。
07. 坚持运动
坚持运动,一方面可以控制体重,另一方面可以增强胆囊的收缩能力。防止胆囊收缩无力,减少胆汁淤积。
从中医上讲,长生闷气,容易肝气郁结,气滞,胆汁易瘀阻,容易产生胆结石。
不想摘胆,就得改变生活方式,现在改变,总比摘除胆囊后不得不改变好得多。你说是不是?