这种类型的糖尿病,极易被误诊为2型糖尿病,糖友若不知就危险了

作者:养生细谈 2018-01-09阅读:4626次

案例一:陈先生,现年30岁,体型偏瘦。半年前因患感冒,并发急性肺炎住院。在院期间,出现过“三多一少”症状,后经过检查,诊断为2型糖尿病,并予以口服降糖药物治疗。肺炎治疗痊愈后,遂要求出院。出院后,仍遵医嘱继续服用降糖药。一段时间过后,发现口服降糖药效果比较差,血糖几乎很难降低。尝试过更换降糖药,但仍然没有效果,血糖一直难以降低。后来陈先生又到医院做了一系列糖尿病的检测,最后重新诊断为“1.5型糖尿病”。停用口服降糖药,改胰岛素皮下注射,不久血糖很快得到控制。

这种类型的糖尿病,极易被误诊为2型糖尿病,糖友若不知就危险了

案例二:张女士,现年35岁,是公司的骨干。由于工作繁忙,张女士的饮食很不规律。去年单位组织的体检时,她被查出患有2型糖尿病。医生建议她用药物控制血糖。张女士在服用降糖药治疗的初期,血糖控制的一直很不错。大约用药治疗半年后,张女士发现降糖药不好使了,即便加倍服用剂量,仍然控制不住血糖。长期的高血糖状态,导致张女士突然出现了酮症酸中毒的情况。好在送医及时,并没有导致严重后果。后来经过专家诊治,张女士患的原来不是2型糖尿病,而是“1.5型糖尿病”。显然张女士之前使用降糖药,已经不再适合她了,必须改用胰岛素治疗。

这种类型的糖尿病,极易被误诊为2型糖尿病,糖友若不知就危险了

我们大部分糖尿病朋友,可能都知道1型糖尿病和2型糖尿病,但对这个1.5型糖尿病,部分糖尿病朋友可能还不是很了解。今天养生君就和大家一起来揭开1.5型糖尿病的庐山真面目。

1.5型糖尿病:介于1型糖尿病和2型糖尿病之间的一种糖尿病。学名称之为成人迟发性自身免疫性糖尿病。通俗点理解,就是1型糖尿病来的晚了那么一些。普通的1型糖尿病,在年幼的时候,就会发病,医生也较容易诊断。而1.5型糖尿病在25岁以前,胰岛细胞始终会处于一种慢性受损的状态,因为存有大量正常功能的胰岛细胞,所以1.5型糖尿病并不会出现糖尿病症状。

这种类型的糖尿病,极易被误诊为2型糖尿病,糖友若不知就危险了

可到了25岁以后,1.5型糖尿病患者因生活不规律或其它某些诱因,就容易导致胰岛细胞加速破坏,最后出现糖尿病症状。正因为1.5型糖尿病患者是在成年时发病,临床症状又与2型糖尿病患者十分相似,所以很多患者容易被误诊为2型糖尿病。据有关资料显示,有99%的1.5型糖尿病患者都被误诊为2型糖尿病。

养生君提过,疾病的治疗首先就要明确诊断。诊断错了,那么治疗方案也就跟着错了。非但起不到治疗疾病的效果,反而有可能会加重疾病。1.5型糖尿病本质上属于1型糖尿病,本身残存的胰岛功能就已经很脆弱。如果被误诊为2型糖尿病,长时间服用刺激胰岛素分泌的药物,则可能会导致残存的胰岛功能,被彻底破坏,造成无法挽回的恶果。

这种类型的糖尿病,极易被误诊为2型糖尿病,糖友若不知就危险了

那么,我们应该如何提高警惕,防止误诊的出现?或者说哪些糖尿病患者应考虑自己患有1.5型糖尿病呢?

养生君以为应该注意3点:

①1.5型糖尿病患者消瘦的症状,比2型糖尿病患者更为严重,BMI<21

②1.5型糖尿病患者在服用降糖药初期(约半年时间)有效,此后疗效会越来越差,直至完全无效。

③1.5型糖尿病患者,比2型糖尿病患者的空腹C-肽水平和胰高血糖素水平更低。实验室检查:谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测,结果均为阳性。

这种类型的糖尿病,极易被误诊为2型糖尿病,糖友若不知就危险了

养生君提醒:

凡是符合上面三项的2型糖尿病患者,均应去正规医院认真检查一遍,并请专业医生诊治,切莫大意!