糖尿病的治疗，其实只是70%的效能掌握在糖尿病人自己的手中，但是可悲的是，许多糖尿病人太过于依赖医生，而自己却不管理自己，经过自己的行为导致糖尿病改变了我们，而不是我们改变了糖尿病，所以从某种程度来说，糖尿病治疗的好坏，很大程度来说：“要看病患思想上对糖尿病认知和自己改变的意愿”。今天我们就以此为例给大家讲解一下控糖之道！
糖友的思想变化是千奇百怪，对于糖尿病的影响甚大。糖尿病虽然不能根治，但并不是不治之症，应该采取积极的态度配合治疗；对糖尿病有个基本正确的认识非常重要！在我们糖尿病专科治疗的共同照护卫教过程中发现下面几个问题，糖尿病人来自己对照一下，看您是否存在？
糖尿病友自以为是之一：是药三分毒，血糖差不多就不用吃药！
一个刚来医院确诊的阿姨（其实血糖升高有2-3年了），外观保养得很好，看起来也就40岁左右（实际年龄60岁），平常特别注意饮食、运动的等自身修养。父亲是老糖尿病了，自己也知道一些糖尿病的管理方式，就是对药物特别敏感，还说：“自己病情很是轻微(事实是经化验数据分析胰岛功能已经很差)，不需要服药，是药三分毒，能不吃就不要吃，只是这段时间有点累了，血糖才会高起来，注意一下就好”。
不过是这位糖尿病友，其实我们临床上像他这样的病人真的很多， 是药三分毒，能不吃就不要吃？这是谁给的道理？如果我问一句，比起可能要失明或透析的并发症，药物的毒副作用算什么，而事实是目前临床正规用药都经过了大量的之前验，对人的副作用都可以忽略不计！
如果长期血糖不稳定，糖尿病高血糖的毒性远远超出药物对身体的副作用，所以合理对症使用药物更加有保障安全有效。当然也有一部分患者真的可以 通过生活方式已经无法使血糖达标的患者，这个前提就是胰岛功能受损不严重，能严格执行饮食和运动治疗的糖尿病人或糖尿病前期人群； 如果光运动饮食控制血糖还高，那就必须应由医生检查结果判定服药物的种类、方法是和时间，早期药物干预，可以快速把血糖控制在平稳范围这内，能有效延缓病情的发展，后期降低并发症的风险。
糖尿病友自以为是二：糖尿病人不能吃水果喝稀饭
得糖尿病30年的高大爷自从听了营养师讲解之后，感觉糖尿病人生活的乐趣又找回来了，原来，初得糖尿病他就去了pp社区诊所，医生当时说糖尿病人不能吃甜食，也不能喝稀饭，所以他三十年了还真没配过水果喝过稀饭，一天只能喝白开水，但经过营养师一讲什么都可以吃，但要有方法，他心里可高兴了！感觉到人生的乐趣又回来了！
营养师师晓荣解读：糖尿病的饮食治疗是基础，糖尿病饮食就是健康饮食，学习各种升糖食物种类，要在合适的时间，吃合适的食物，如何制作才可以降低血糖数等，让生活变的更加有味；水果可以吃，但要在血糖平稳的两餐之间吃，也不要过量，如果挑吃猕猴桃、樱桃、草莓等吃就不会影响血糖，而且还能提供微量元素有利提高身体免疫力，比如大家在夏天最关心的西瓜，糖尿病人可以在血糖平稳时两餐之前吃2-4两！大米稀饭尽量不喝确实升血糖快，但如果在大米中加上绿豆等粗粮，吃稀饭的同时时再多吃点菜，那就更容易控血糖了！
糖尿病人自以为是三：视网膜病变戴墨镜可缓解？
今天老糖尿病友李阿姨来了，但不同的是她戴了一副墨镜，由于视力不好，还差点被体重秤给绊倒！我们建议阿姨摘下墨镜，阿姨马上回应说：“大夫说我有糖尿病视网膜病变，有视力下降强光会影响视物，建议配戴墨镜”。我一听真的是无奈也不好再反驳。再看看她的血糖监测数据，虽然次数不少，但血糖控制不行，监测数据就像股票一样全红，这也是她发生视网膜病变的主要原因，了解了下，原来是她在两餐之间有加餐的习惯，但是加餐进食的热量比主餐还高！你说这血糖会低吗？
专家陈林慧解析：糖尿病视网膜病变引起原因是血糖、血压、血脂控制不好引起的微血管病变，但这全阿姨重视的重点不对：强光对眼睛的刺激大于高血糖对眼睛的影响！
糖尿病人血糖监测是为了解药物、饮食后血糖的变化，是调整饮食和药物治疗方案的依据，也是判断低血糖的重要手段，而不是测了就放着不管了！
总结：改变思想才能改变糖尿病
许多糖尿病人都自己觉得自己懂得太多，所以不愿意找专业的医生或营养生咨询，也不愿意听医生们多说； 这个糖尿病人尤其是老糖们一定要改； 当然，我们的专科糖尿病医护人员、营养师也要调整适合糖尿病人喜欢的方式和他们沟通，要学会引导并一点点从思想上改变糖尿病人，思想改变一点，血糖就会大大改观！因为思想变了，行动也才会变得方向对，方法也得当，血糖就更容易控制了！
作者：太原糖尿病专科 医 院 营养病 师晓荣
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