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本文医学专业指导:国家级健康管理师文君
猝死发生之前一小时,患者在做什么?“精诚名医汇”通过大量的采访和调查,发现了下面这几种常见情况。可以说,它们是我们生命雷区的所在,我们一定要严加防范。
一,运动
在人们的脑海中,运动是有益于心肺功能的。但事实却是,有相当多的猝死,发生患者运动的时候。其中一部分是专业的运动员,另一部分则是患上感冒的年轻人。前者,可能和运动负荷过大有关;后者,则多和感冒诱发的心肌炎有关。所以对于常人来说,身体不舒服或者感冒的时候,一定不要做大量的运动。
二,睡觉
猝死发生之前一小时,有相当多的患者处于睡眠状态。比如著名笑星高秀敏就是这样的例子。其原因,多和夜晚血液黏稠度过高诱发心梗有关系。还有一部分有着体育运动习惯的人,心律比常人慢一些,所以到了晚上心跳更加缓慢,于是就发生了意外停跳,导致死亡。另外还有一部分人在睡梦中猝死,和睡眠呼吸暂停综合症有关系。简单理解,他们就是被呼噜给憋死了。
三,与人发生争执,或情绪异常激动
这个时候的人,处于危险的境地。此时大脑皮层内会形成过强的兴奋灶,使交感—肾上腺活动明显增强,去甲肾上腺素增多。在交感神经和肾上腺素的共同作用下,心脏收缩加强、加快,心输出量增多;另一方面血压迅速升高。对于心功能不好、血管硬化的人来说,就特别容易发生急性心脑血管事件,诱发猝死。
四,持续性的高强度工作
生活中有太多这样的现象,就是事业狂、工作狂在办公室、实验室里连续高强度工作很多天,从椅子上坐起来的一瞬间发生猝死。还有很多司机,在长时间疲劳驾驶的时候忽然发生猝死,倒在方向盘上。动物实验已证明,在幼猴身上,精神压力、睡眠不足可导致动脉硬化、急性心肌梗死、心力衰竭、猝死。也就是说,人长时间处于紧张的劳动状态,以至于影响睡眠,心脏是承受不起的。这个时候发生猝死,是十分常见的事情。
五,大便
大便的时候发生猝死,在许多人身上都曾发生过。马季先生就是这样的例子。大便的时候,负压增加,血压升高,对于心功能不全的人来说很危险。为了预防这样的悲剧,我们一定要避免便秘。一旦出现便秘,要积极治疗。
六,大口喝冷饮
这样的例子其实很多见。由于心脏和胃的位置很近,因此患者在大口喝冷饮的时候,会间接地刺激到心脏。心脏受到寒冷刺激,会引发血管的痉挛,从而造成患者猝死。当前正值夏季,青壮年喝冷饮的时候务必多加小心,不能快速大量的豪饮。
七,应酬饮酒到半夜,情绪亢奋
午夜的时候喝酒聚会,天快亮才回家,结果进了家门就倒下——这样的病例,临床上不胜枚举。这是因为饱食、饮酒、长时间的情绪亢奋会导致心跳加快、血压升高、心肌耗氧量增多。这些都会诱发恶性的心律失常。另外,如果患者喝的是白酒,对血管壁的破坏就更加严重,诱发斑块的破裂、堵塞血管。所以,为了生命安全,我们要避免过度应酬。
八,长时间的坐、卧,姿势没有变化
这样的猝死病例,在春节的时候多见。春运期间,由于乘客长时间蜷缩在火车角落,或者长时间坐在某处而缺乏运动,就特别容易形成血栓。在起身的一霎那,血栓脱落,阻塞肺动脉,形成肺动脉栓塞,令患者迅速死亡。
九,一个人默默吸烟
猝死发生之前,不少患者正在吸烟。这不是危言耸听,而是许多急诊科医生的经验之谈。道理很简单,吸烟时,烟碱可以导致心率增快,周围血管及冠状动脉发生痉挛。一氧化碳还会使血红蛋白转变为一氧化碳血红蛋白,引起心肌缺氧。如果患者此前有冠心病,那么长时间的,大量的,默默吸烟,后果是相当严重和危险的。