慢性胃炎是各种慢性胃粘膜炎性病变,是一种常见病,也是部队和白领人群的多发病,在胃病中居首位。
很多人简单地把慢性胃炎看成胃粘膜受损,长期性的隐隐疼痛,并未引起高度的重视。事实上,慢性胃炎常伴随有一定程度的萎缩,包括粘膜功能的丧失,常危及贲门,伴随有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,最后会危及胃体,伴随有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少,对生命产生一定的威胁。
慢性胃炎不像其他的胃病和急性胃炎那样反应剧烈,特疼如疾风。相反,慢性胃炎的病进展缓慢,反复发作,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。在患上慢性胃炎的初期,部分患者可无任慢性胃炎明显的特征,仅有不同程度的消化不良症状,体征不明显。因此,常常得不到慢性胃炎的患者的重视。
在临床上,将慢性胃炎多数分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。浅表性胃炎表现为不规则的上腹隐痛、胃部抽痛、腹胀、嗳气等。当患者饮食不当时,会反酸或者出现消化道出血。萎缩性胃炎表现为厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩,有时候会伴随着贫血,胸骨疼痛和灼热感,消化道出血等。有以上类似的病症的人需要及时到医院进行相关的诊治,以免延误病情。
中西医如何治疗慢性胃炎?传统中医将慢性胃炎归属于“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为,慢性胃炎多因长期情志不遂,饮食不节,劳逸失常,导致肝气郁结,脾失健运引起的,在临床上采取根据病人的实际情况辩证疗法。
不同病症慢性胃炎患者的疗法:
食滞伤胃型患者,表现为:饮食不节致使脾胃受损,食积胃脘,胀满痞痛,恶心呕吐,嗳腐吞酸,大便秘结有腐败异臭的人,采用健脾和中,消食开胃法来进行治疗。
脾胃虚寒型患者,表现为:胃脘坠胀不舒,食欲不振,呕吐酸水,隐隐作痛,遇寒加重,得暖则轻,饿时疼甚,进食稍减,大便稀溏,神疲乏力,中医常用补气和健脾暖胃法来进行治疗。
胃阴亏虚型患者,表现为:胃脘灼热疼痛,虽饥而纳差,口干口渴,大便艰涩,中医常用疏肝健脾、益阴养胃法。
热邪犯胃型患者,表现为:胃脘灼热疼痛,嘈杂易饥,口苦咽干,泛吐酸苦水,便秘,中医常用清热和胃法来治疗。
肝郁犯胃型患者,表现为:胃脘痞满隐痛,两胁撑胀疼痛,嗳气频频,时有泛酸,食欲减退,中医常用疏肝理气、健脾安胃法来治疗。
瘀滞伤胃型患者,表现为:胃脘刺痛或锐痛,痛处拒按,纳差,中医常用活血化瘀、行气理胃法来治疗。
肝火犯胃型患者,表现为:脾胃气虚,情志不舒,食后疼痛加重,经常烧心泛酸,口苦发黏,便溏,中医常采用舒肝理气、清热调胃法来治疗。
湿困脾胃型患者,表现为:胃脘痞闷,纳呆,少食即感胀,口淡无味,渴而少饮,肠鸣,大便稀溏,身重乏力,困倦懒动,中医常用健脾祛湿、理气醒胃法来治疗。
西医将慢性胃炎归纳为消化系统疾病,在临床上多采用药物治疗、注射治疗和手术治疗等方法。
对于萎缩性慢性胃炎患者应该采用西医疗法,切除患处或者控制病情,避免病情进一步恶化。此外,对患者来说,单单依靠药物治疗绝非奏效,还应积极调节日常的生活习惯来配合治疗。如戒烟戒酒,饮食规律,不食用过热过咸及辛辣的食物。
西医冶疗慢性胃炎上,当患者无返酸的情况则可适量使用蛋白酶及多酶片治疗,用以改善消化不良症状。如无特别的需要,在治疗胃炎上要避免使用损害胃粘膜的药物,如阿斯匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。
对于幽门螺旋杆菌检出阳性患者,西医则采用服抗生素来加强胃粘膜保护,增加胃粘膜更新,提高细胞再生能力。常用的抗生素和药物有:得乐冲剂、阿莫西林胶囊、维生素A、E。
在治疗慢性胃炎上,西医在用药上也会根据患者的病情,从加强胃动力出发,如使用吗丁啉、普瑞搏思来增加食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,调节和恢复胃肠运动,从而消除饱胀感、腹胀、餐后不适感。
慢性胃炎的人要如何自我保健?远离潜在危险因素的侵袭
烟酒、浓茶、咖啡、辣椒、碳酸饮料等食物都会不同程度地对胃部产生刺激,加重肠胃的负担。因此,慢性肠胃炎的患者要尽量远离潜在威胁到肠胃功能的食物,避免加剧病情。
饥饱适度
过分的饥饿会导致胃酸分泌过多,烧灼肠胃粘膜。过分地饱食会给肠胃增加负担,加剧慢性胃病的病情。因此,慢性肠胃炎患者除了要注意三餐的定时之外,还要注意三餐的饱适度。—般建议,慢性胃炎患者三餐保持七八分饱为宜。
多食用高蛋白、高纤维食物
多食用高蛋白及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。如果慢性胃炎患者伴随有贫血和营养不良,则应该在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物。常见富含蛋白质和血红素铁的食物有:瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等。而高维生素的食物则多数存在于带有深色的蔬菜及水果中,如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。
保持胃部的酸碱平衡
慢性胃炎的患者,当胃酸分泌过多时,可饮用开水、牛奶、豆浆、粘稠的粥来中和胃酸。当胃酸分泌减少时,可食用高浓度的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁,如凤梨、山楂等,以刺激胃液的分泌,帮助消化。
促进食物的吸收
慢性胃炎的患者,肠胃功能都不同程度得到了损害,这个时候不宜食用粗粮五谷等难以消化的食物。在烹饪食物中,要采用一些手段让食物更容易被肠胃吸收,减少肠胃运作的负担。如,将大豆磨成豆浆饮用或者将蔬菜和肉食炖烂后再食用。
多饮用乳酸菌饮料
酸奶中含有大量的活性杆菌,可以使抗菌素药物引起的肠道菌群失调现象重新获得平衡,亦保护了胃粘膜。当慢性胃炎患者口服抗菌素要及时补充酸奶,缓解抗生素带来的副作用。
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