【下关穴位位置图】
【图解下关穴位的位置】
下关穴的位置:位于面部耳前方,鬓角下,颧弓的下方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中,合口有孔,张口即闭。(即:头部侧面,耳前一横指,颧弓下陷处,张口时隆起,闭口取穴。)取穴道时要让患者采用正坐或仰卧、仰靠的姿势。
穴位解剖:当颧弓下缘,皮下有腮腺,为咬肌起始部;有面横动、静脉,最深层为上颌动、静脉;正当面神经颧眶支及耳颞神经分支,最深层为下颌神经。
【穴名解说】
下关穴,属足阳明胃经的面部经穴,出自《灵枢.本输》,为足阳明、少阳之会《针灸甲乙经》。
下关穴,下,指本穴调节的气血物质为属阴、属下的浊重水湿。关,关卡。该穴名意指本穴对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。本穴物质为颊车穴传来的天部水湿之气,上行至本穴后,水湿之气中的浊重部分冷降归地,本穴如有对上输头部的气血精微严格把关的作用,故名。
气血特征:气血物质为天部的水湿之气。
运行规律:滞重的水湿部分由天部沉降至地部,轻质的阳气循经上传头维穴。
功能作用:胃经气血在此分清降浊。
【按摩下关穴位的作用与好处】
主治病症:耳聋,耳鸣,聤耳;牙痛,口噤,口眼歪斜,面痛,三叉神经痛、面神经麻痹,下颌疼痛,牙关紧闭,张嘴困难、颞颌关节炎。下颌关节炎,腮腺炎等。
作用功效:消肿止痛、益气聪耳、通关利窍,在临床中应用较广。
注:上牙齿疼痛:下关穴,上下牙齿疼痛:颊车穴。这两个穴位指压,或用皮肤针敲打都可以,用皮肤针敲打红或让它出点血,下关穴也是这样按揉一两百下,或用皮肤针敲打。
下关穴位配伍:下关穴配翳风穴治耳疾。
常用配穴
(1)合谷、下关,功能清热止痛,主治阳明热邪上扰之牙痛。《备急千金要方》:牙齿痛配下关、大迎、翳风、完骨;口失欠、下牙齿痛配下关、大迎、翳风。
(2)大迎、颊车、下关、地仓、巨髎、风池,功能疏风通络牵正,主治风痰阻络之面瘫。《甲乙经》:口噼配颧髎、龈交、下关。
(3)下关、听宫、太冲、中渚,功能疏风清热降火,聪耳利窍,主治肝胆火旺耳聋。《甲乙经》:耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、阳关。
临床应用
(1)牙痛、牙龈肿痛、牙关开合不利,口噤
用穴义:本穴正当下颌关节处,是牙齿开合之机关,且属足阳明经,其经脉人上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,上述病证取本穴常用于治疗齿痛、牙关不力、口噤等症,对风火上冲和阳明热盛所致者效果更优。
(2)面痛、三叉神经痛、口眼歪斜
用穴义:足阳明经循行于口、鼻、面部,上述病证,取本穴可疏通经络,消肿止痛,对于多种原因导致的面痛、口眼歪斜均可选用,常与颧髎、颊车、地仓、合谷等配伍应用。该穴皮肤由三叉神经第三支(下颌神经)分布,深层由三叉神经第三支的分支翼外肌神经支配,并支配咬肌,下牙槽神经、舌神经等。
(3)耳聋、耳鸣、耳痛、聤耳流脓
用穴义:本穴位于耳前,其阳明经脉“上耳前,过客主人”,其经筋“颊结于耳前”。又本穴为足阳明、少阳之会,足少阳经脉“下耳后……从耳后入耳中,出走耳前”。因此针本穴有疏风清热,通关利窍,消肿止痛之功,适用于耳部多种疾患。
(4)眩晕、颈肿
用穴义:风火热邪,上扰清窍则眩晕;火热结聚于颈部则肿痛。本穴位于牙关,属阳明经,阳明经为多气多血之经,其经脉循行于头、颈部,且与足少阳、足太阳等经交会,用本穴可清泄三经火热,治上证属热者。
【穴位疗法及注意事项】
疗法原则:寒则补而灸之,热则泻针出气。
针灸疗法:下关穴,直刺0.5-1寸。
艾灸疗法:下关穴,艾条灸3-5分钟。
1、治面痛(三叉神经痛、∶略向下,直刺1.5~2寸。
2、治下颌关节炎∶向前,向后斜刺0.5~1寸。
3、治咬肌痉挛∶向下斜刺1.5~2寸。
4、治牙痛∶沿下颌骨外平刺1.5~2寸(上牙向口角方向,下牙向颊车方向、。
5、治耳疾∶向后斜刺1~1.5寸。