针灸是中医学中一门独特的疗法。“针”即针刺,以针刺入人体穴位治病。它依据的是“虚则补之,实则泻之”的辨证原则,进针后通过补、泻、平补平泻等手法的配合运用,以取得人体本身的调节反应;“灸”即艾灸,以火点燃艾炷或艾条烧灼穴位,将热力透入肌肤,以温通气血。针灸就是以这种方式刺激体表穴位,并通过全身经络的传导,来调整气血和脏腑的功能,从而达到“扶正祛邪”“治病保健”的目的。针对亚健康的调治应体现自然、安全、有效、无副作用的原则,具有中医特色的针灸疗法恰恰体现了这一原则,通过刺激经络和腧穴,调节机体脏腑、气血、经络的阴阳平衡,泻其有余,补其不足,使机体处于“阴平阳秘,精神乃治”的健康状态。
以往的实验已经证实,针灸能双向调节神经、内分泌、免疫等系统,并减轻肌肉的疲倦。本文主要介绍一些常用的保健要穴。
1百会
取穴:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点。简便而正确的取穴方法为,于前后正中线和两耳尖连线的交点处取穴。
作用:本穴具有比较明显的双向调节作用,既可预防高血压,又能防止血压过低引起休克。近年来还用于预防竞技综合征。
操作:①针法:用30号1寸毫针成15°角向后平刺入0.5~0.8寸,也可从右往左刺入一针,成十字刺法。留针30分钟(预防高血压)至数小时(预防竞技综合征)。②灸法:以艾条作温和灸或雀啄灸法,每次10分钟或依据情况而定。
2印堂
取穴:在额部,两眉头的中间。
作用:本穴多与百会穴配合用于预防高血压、失眠及忧郁症等。
操作:以1寸毫针自上至下平刺0.5寸。
3风池
取穴:在项部,枕骨之下两侧,斜方肌外缘与胸锁乳突肌后缘之间的凹陷中。
作用:主要用于预防普通感冒、流感、高血压。对预防某些眼病,如青光眼、白内障、近视等也有一定作用。
操作:①针法:本穴为易发生危险的穴位,作为预防用必须注意安全。据解剖学研究和大量临床实践证明,针尖向鼻尖方向刺入1~1.5寸最为安全,以针感向眼区、前额或头部放射为佳,留针20~30分钟。②灸法:用艾条做回旋灸10~15分钟。
4太阳
取穴:在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
作用:预防感冒、急性结膜炎及头痛发作。
操作:①直刺:以30号1寸针刺入0.5~0.8寸,至局部有酸胀感为度,留针30分钟,用以预防感冒。②平刺:以30号1.5寸针成15°角向耳尖方向刺入1~1.2寸,留针30分钟,用以预防头痛。③点刺:以消毒细三棱针点刺出血,用以预防感冒和急性结膜炎。
5中脘
取穴:在腹正中线上,脐上4寸。让患者仰卧,在胸骨剑突至脐心连线中点取之。
作用:能调节脾胃功能、增强食欲。为传统的防病健身穴。
操作:①针法:毫针直刺,深1.5~2寸,至上腹部闷胀沉重,或放射性胀痛,或胃部有收缩感。需注意的是,毫针以28~30号为宜,不可过度深刺,避免穿破腹膜。留针15~20分钟。②灸法:着肤灸,灸3~7壮,炷如黄豆大,宜无瘢痕灸;艾条灸,温和灸15~20分钟。
6神阙(脐中)
取穴:在脐窝正中。
作用:本穴是古代重要保健穴之一。如宋代《扁鹊心书》提到:“凡用此灸,百病顿除,延年益寿。”清代《针灸集成》也记述一老者,“年逾百岁,而甚壮健”,原因是“每交(指春分、秋分、夏至、冬至)灸脐中”之故。现代用此穴调节肠胃功能,提高免疫力,延缓衰老,预防中风。
操作:隔盐灸,以黄豆至枣核大之艾炷,灸5~30壮。关于壮数,《类经图翼》认为:“若灸三五百壮,不唯愈疾,亦且延年。”可做参考。艾条灸,每次15~20分钟,以局部潮红为度。
7气海
取穴:在腹正中线上,脐下1.5寸处取穴。
作用:培补元气,固益肾精,是防病强身穴之一。古人认为该穴是“元气之海”,也是“男子生气之海”(《铜人腧穴针灸图经》)。现代用本穴增强人体免疫力,延年益寿,改善亚健康状态,预防休克,增强男性性功能。
操作:①灸法:为主要的操作方法,着肤灸5~9壮,炷如黄豆大,不留瘢痕灸。艾条灸,温和灸15~20分钟。②针法:直刺1~1.5寸,针尖微向下,使针感如线状放射至会阴部,留针15~20分钟。
8关元
取穴:在腹正中线上,脐下3寸处取穴。
作用:本穴为历代重要的保健益寿之穴。《医经精义》有“元阴、元阳交点之所”的说法。《扁鹊心书》对本穴颇为推崇,曾有诗云:“一年辛苦唯三百(壮),灸取关元功力多;健体轻身无病患,彭篯(又称彭祖,相传为古代长寿者)寿算更如何。”可作为中老年保健、男性性功能障碍防治等的要穴。
操作:①灸法:着肤灸5~9壮,黄豆大艾炷,宜瘢痕灸;艾条灸,温和灸20~30分钟。②针法:同气海穴。
9中极
取穴:在腹正中线上,脐下4寸处取穴。
作用:用于预防妇产科病证及防治男性性功能紊乱。
操作:①针法:直刺1~2寸,局部酸胀,可扩散至小腹及线状放射到外生殖器,留针15~20分钟。②灸法:艾条灸,温和灸10~15分钟。
10天枢
取穴:在腹部,脐旁开2寸处取穴。
作用:预防胃肠疾病及术后腹胀等。
操作:①针法:直刺1.5~2寸,局部酸胀,并可扩散至同侧腹部。注意针刺不可过深,以免导致腹膜损伤。②灸法:艾条灸,雀啄灸10~20分钟。
11大椎
取穴:在后正中线上,第7颈椎棘突下取穴。俯首时,当项后隆起最高处下缘凹陷中为该穴。
作用:主要用于预防各类急性传染病,对预防慢性支气管炎和哮喘的发作和药物的毒副作用均有较显著的效果。现代研究证实,电针或艾灸大椎穴,能增加抗体生成和增强网状内皮系统吞噬细胞的功能,从而提高机体抵抗力。
操作:①针法:直刺,微斜向上深刺1~1.5寸,局部酸胀,针向下及向两肩部扩散。注意不可过深,以免造成蛛网膜下腔出血或损伤脊髓。②灸法:艾条灸,温和灸15~30分钟。③拔罐:可用闪火法或抽吸法吸拔10~15分钟。
12命门
取穴:在腰部,后正中线上,第2腰椎棘突下取穴。可令患者正坐直腰或俯卧,先触到第十二肋端,平移至脊柱中点,其棘突间即为命门穴。
作用:重要保健防病穴。能增强体质、调节精神,可用于平时保健防病,改善亚健康状态及防治男性性功能障碍等。
操作:①灸法:着肤灸,灸3~5壮,炷如黄豆大,无瘢痕为宜;艾条灸,温和灸15~20分钟。②针法:直刺1~1.5寸,以局部酸胀为宜,留针15分钟。
13肺俞
取穴:在背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸处取穴。
作用:调理肺气、祛邪扶正。常用以预防感冒及支气管炎、哮喘等发作。
操作:①灸法:着肤灸,每次3~5壮,艾炷如麦粒大,宜瘢痕灸,亦可用药物敷贴。②针法:直刺0.5~0.8寸。为避免伤肺造成气胸,可在穴位向外旁开1cm,成45°角向脊柱侧斜刺1~1.5寸,以局部酸胀感为宜,一般不留针。
14心俞
取穴:在背部,第5胸椎棘突下,旁开1.5寸处取穴。
作用:预防冠心病心绞痛等病证。
操作:直刺0.5~0.8寸。为避免伤肺造成气胸,可在穴位向外旁开1cm处,成45°角向脊柱侧斜刺1~1.5寸,酸胀感可向前胸放射,一般不留针。
15膈俞
取穴:在背部,第7胸椎棘突下,旁开1.5寸处取穴。
作用:预防呃逆,与胆俞穴组成四花穴可用于戒烟。
操作:直刺0.5~0.8寸。为避免伤肺造成气胸,可在穴位向外旁开1cm处,成45°度角向脊柱侧斜刺1~1.5寸,以局部有酸胀感为宜。
16胰俞
取穴:在背部,第8胸椎棘突下,旁开1.5寸处取穴。
作用:预防糖尿病等病证。
操作:艾条温和灸或隔物灸。亦可用温针隔橘子皮灸,方法为先以毫针刺入,取新鲜橘子皮一块置于穴区,针柄敷裹上艾绒行温针灸。
17肝俞
取穴:在背部,第9胸椎棘突下,旁开1.5寸处取之。
作用:预防肝炎、胆结石及白内障等。
操作:针法为主,直刺进针0.5~1寸,亦可在穴旁1cm处成45°角刺入1.5寸,至局部有酸胀感为宜,有时可向肋间放射。
18胆俞
取穴:在背部,第10胸椎棘突下,旁开1.5寸处取穴。
作用:预防胆石病急性发作,与膈俞组合用于戒烟。
操作:针法为主,直刺进针0.5~1寸,亦可在穴旁1cm处成45°角刺入1.5寸,局部有酸胀感为宜,有时可向肋间放射。
19脾俞
取穴:在第11胸椎棘突下旁开1.5寸处取之。
作用:调理脾气、运化水谷、和营统血。用以预防脾胃疾患及体虚者作强壮穴应用。
操作:①针法同上。②灸法:艾条灸的雀啄灸15~20分钟。
20肾俞
取穴:第2腰椎棘突间旁开1.5寸,即命门穴旁开1.5寸。
作用:调肾气、强腰脊、明耳目,具保健抗老作用。
操作:①针法:微斜向脊柱直刺,深1.5~2寸,针感以腰部酸胀为宜。②灸法:艾条灸,温和灸15~20分钟。
21曲池
取穴:在肘窝横纹桡侧端与肱骨外上髁之中点,屈肘取之。
作用:祛风解表、调和营血、主泄逆气、强壮明目。古代将本穴称为“目灸”穴,可防止老年视力减退,巩固牙齿,调整血压,并有预防感冒等传染病的作用。
操作:①针法:直刺或针尖微斜向上肢远端,深1.5~2寸。感应出现后,一般运针1~2分钟后即出针。②灸法:着肤灸3~5壮,炷如麦粒大。艾条灸的雀啄灸5~15分钟。
22内关
取穴:伸臂仰掌,腕横纹正中直上2寸,两筋间取之。
作用:宁心通络、调血和营。本穴具有明显的改善冠脉循环,调整心脏功能,调节血脂代谢的作用,是预防冠心病的要穴。和足三里配合,可防止人流综合征。
操作:①针法:进针后,针尖略向上(肩关节方向)至得气,用提插探寻之法,激发针感上传至肩、腋下或前胸。然后再反复运针1~2分钟,留针15~20分钟。②灸法:艾条灸中的温和灸15~20分钟。
23合谷
取穴:手背,拇指、食指间,当第二掌骨中点,稍偏食指侧。
作用:振奋卫阳、护卫肌表。对预防多种急性传染病有效。
操作:①针法:直刺0.8~1寸,以局部有较强烈之酸胀感为宜,一般不留针。②灸法:艾条灸,以雀啄法灸10~15分钟。
24鱼际
取穴:在第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
作用:能防咳喘、利咽喉。用于预防哮喘及慢性支气管炎的急性发作。
操作:向掌心方向斜刺进针0.3~1寸,提插捻转待得气感强烈后取针。
25血海
取穴:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。简易取穴法:以对侧的手掌按其膝盖,手指向上,拇指偏向股内侧,拇指指端所止处即为本穴。
作用:调血清血。用以预防子宫出血和荨麻疹发作。
操作:直刺0.5~1寸。
26足三里
取穴:外膝眼下3寸,胫骨外侧1横指处。
作用:健运脾胃、补中益气、增强体质、延年益寿。本穴自古就是预防保健的要穴,《医说·卷二》云:“若要安,三里莫要干。”现代临床上观察到,本穴可预防中风、冠心病,以及流感等传染病。实验研究证实,本穴对循环、消化、神经、血液及内分泌、呼吸等系统均有调整作用,能提高机体整体代谢水平。
操作:①灸法:着肤灸,3~9壮,艾炷如麦粒至黄豆大。艾条灸,每次15~20分钟。②针法:垂直刺,深1.5~2寸,针感以向四周扩散为主。如为预防传染病,可使之放射至膝或踝部。手法宜轻捷,运针后即出针。
27阳陵泉
取穴:小腿外侧,腓骨小头前下方凹陷中。可令患者正坐屈膝,按取腓骨小头和胫骨粗隆,向下呈等边三角形,其下角端即是穴位。
作用:疏肝清胆、舒筋活络。有消除疲劳,预防胆石病之作用。
操作:①针法:直刺1~1.5寸,待局部酸胀明显后运针,针感向下放射至踝,亦可上传至膝及大腿。不留针。②灸法:艾条灸,以温和灸10~20分钟。
28委中
取穴:腘窝横纹中点,注意避开动脉。
作用:解血毒、强腰膝、固肌表。可防感冒、中暑、中风等。
操作:毫针直刺1~1.5寸,以局部酸胀为度,或有麻电感放射至足,不留针。或三棱针点刺,出血数滴。
29三阴交
取穴:内踝尖直上3寸,当胫骨后缘。
作用:健脾、益肾、疏肝、调经血、主生殖。本穴对增进腹腔脏器,尤其是生殖系统健康有较重要的作用。可防治男性性功能障碍、妇女经带疾病。
操作:①针法:毫针直刺1~1.5寸,局部酸胀,留针15~20分钟。②灸法:着肤灸,3~7壮,艾炷如黄豆大;艾条灸,以温和灸10~20分钟。
30涌泉
取穴:足底中线之前、中1/3处。足趾跖屈(向足心方向屈曲)时,于足心出现凹陷处取穴。
作用:补肾壮阳。有增强体质和延年益寿的作用。
操作:①本穴针刺时剧痛,故以灸为主。②灸法:艾条灸,以温和灸10~20分钟。