我们都知道，人的背部有督脉和足太阳膀胱经两条经络分布，但在我们背部还隐藏着一条“线路”，因其位于督脉和膀胱经之间，与它们有千丝万缕的联系，临床同样不可小觑。
针灸名家钮韵铎先生承恩师王乐亭经验，临床亦重视这条“线路”的应用，并有独到见解。
那么，这条“线路”到底是什么呢？又如何应用呢？且看正文~~
华佗夹脊穴（《腧穴名称与定位》GB/T 12346—2006，称夹脊，以下均按此称谓）虽属经外奇穴，但在功效上仍与经络系统有着不可分割的联系。
手足三阳经皆与督脉相互沟通，尤其是足太阳膀胱经之背俞穴均在其两则，其脏腑的经脉与督脉相互沟通，故背俞穴与督脉在功效方面有相通之处，两者有密切的联系。而夹脊又位于二者中间，且各个穴位均与背俞穴、督脉上的穴位相平行，因而决定了它兼有二者的主治功能，既可以起到背俞穴的作用，调整脏腑，补益气血，疏通经气；又能资助督脉，调整全身的阳气，补充背俞穴之不足。
取穴方法
夹脊的取穴方法多从第1胸椎下始，在其两侧各旁开3～5分，直至第5腰椎，共17对34穴。
夹 脊
由于穴数较多，取之不便，因而著名老中医金针王乐亭将其简化，隔一椎1穴，左右共16穴，穴虽少但效不减。
进针要求
夹脊与脊柱之间的距离为3～5分，针刺时可以进针1寸。为避免危险，要求所取之穴与脊柱的距离不能超过5分，并且要做到取穴准，所扎之针要上、下、左、右在一条直线上。这样不仅进针规范，针具整齐，还可保证疗效。
主治症候
1.夹脊与邻近穴的对照
2.夹脊主治病症
由夹脊的功效与特点，决定了其主治疾病的广泛，归纳起来主要有以下几种：咳嗽、喘息、胸胁痛、脊背酸痛、下肢麻痹及某些脏腑、躯干、四肢的病症。
据著名老中医王乐亭之观点，胸腰段主治病证有如下特点。
（1）胸2～8主治胸背上肢疾患，主脏主血。
（2）胸9～腰4主治腹部及下肢疾患，主腑主气。
钮韵铎先生临床上多用于治疗脊髓损害所致的瘫痪，颈、胸、腰椎疼痛，类风湿关节炎、肺病咳喘，以及脏腑虚损、气血两亏等慢性疾患。
典型病例
【例1：产后痹证】
戴某，女，35岁，1982年10月12日初诊。
主诉：产后全身关节疼痛4个月。
现病史：产后受风，致全身关节疼痛，以肩、背、腰为甚，痛甚，如冰水刺骨，难以忍受。动则汗出，恶风畏寒，纳食不香，大便不畅，眠尚可。质淡红、苔薄白，脉沉细。
辨证：气血两亏，风寒乘虚袭人，经脉气血凝滞不通而发痹证。
立法：补益气血，温阳通脉，疏风散寒。
取穴：华佗夹脊穴（胸1、3、5、7、9、11，腰1、3、5段）。
手法：补法，留针30分钟。
针治8次后，疼痛明显减轻，无冰水刺骨之感，汗出减少，稍有恶风畏寒。针治14次后，仅腰部还有冷痛感，其他关节疼痛基本消失，唯在劳累后稍痛，微有汗出。针治17次后，疼痛全部消失，全身感觉有力，纳食香甜，二便正常，结束治疗。
【例2：痿证】
张某，男，35岁， 1982年5月12日初诊。
主诉：双手指麻木、右腿行走困难7个月。
现病史：7个月前出现右手拇指、示指指端麻木、感觉障碍，曾行多项检查，未发现异常，考虑可能为脊髓病变并进行治疗，病情未得到控制。现右手全麻，左手中、环、小指麻木，触物时有手套感，动作迟缓，右足麻木，右膝关节颤抖，走路跛行，针刺时似片状感，右肩部3个月前出现疼痛，逐渐加重，活动受限，全身疲乏无力，纳食不香，二便尚调。质淡红，苔苔白，脉沉细。
检查：双侧肌腱反射大致对称，右上肢肌张力偏高、肌力Ⅳ级，右下肢肌张力偏高、肌力V级，左侧肌张力、肌力正常。第3胸椎右侧以下及下肢感觉欠敏锐。
辨证：气血两亏，营卫失调，筋脉失养。
立法：补气养血，调和阴阳。
取穴：华佗夹脊穴（胸2、4、6、8、10、12及腰2、4段）。
手法：补法，留针30分钟。
针治7次后，右手麻木减轻，活动较前灵活，右下肢明有力，右足尖麻木明显，饮食、二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。针治19次后，右腿感觉显著好转，脚趾和足心感觉敏锐，第3胸椎右侧以下到腹部感觉恢复正常。右腿走路平稳，右手感觉较前敏锐，右上肢活动较前灵活。针治32次后，右腿感觉恢复正常，行走轻松自如，但行走过久则右膝关节无力，右手拇指及示指皮肤由凉转温。针治40次后，双手麻木基本消失，力量增加，右腿感觉、活动功能恢复，右肩部疼痛减轻，活动灵活，已坚持全天工作，继续巩固治疗。
【例3：水肿】
金某，女，69岁， 1984年8月1日初诊。
主诉：全身浮肿多年。
现病史：近年来全身浮肿，按之没指，周身乏力，精神不振，痰多色白而黏，可以咳出，纳少不香，经常腹泻。因服药无效，故求针治。质红，体胖大，有齿痕，苔黄厚，脉滑数。
既往史：40多年前因居住潮湿和用冷水，致关节疼痛，腋部、腘窝部淋巴结肿大，曾经中药及针灸治疗。近5年来中西药治疗，效不显。有吸烟史，并有少量饮酒及嗜浓茶的习惯。
辨证：脾虚运化失职，痰湿内阻经络。
立法：益气利湿，化痰通络。
取穴：华佗夹脊穴（胸2、4、6、8、10、12及腰2、4段）。
手法：补法，留针30分钟。
针治10次后浮肿逐渐消失，全身稍感轻松，但仍痰多，色白而黏易咳出，腋部、腘窝部淋巴结仍肿痛。针治20次后，活动自如，四肢有力，纳香，二便调，舌质淡，苔微黄，脉滑。针治35次后，全身浮肿皆消，肢体活动良好，精神佳，体力有所恢复。腋窝、腘部淋巴结明显减小，已不疼痛，纳可，二便调，结束治疗后返家休养。
【按】
三种截然不同的病因、病证、病程却通过夹脊的治疗，都取得良好疗效。可见，夹脊在临床上对于因诸虚劳损而产生的病症，具有一定的疗效。而痹证表现虽然为实，但其本质却是因虚所致，故同样取得良好的疗效。
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本文选自《济世金针——钮韵铎》（中国中医药出版社出版，钮雪松主编），最终解释权归原作者所有。未经授权，请勿转载！
