行医时间久了，我发现现在的病人很有意思，喜欢自己给自己“当医生”。以前信息闭塞，大家看新闻、学东西主要是靠书报杂志。现在不一样了，网络这么普及，想知道什么，只要打开电脑或者手机，一搜索就能找到很多答案。但是，这些答案都对吗？那可不一定。
有一次查房的时候，一位住院病人拿着手机问我：“石大夫，我在手机上学了好多治便秘的偏方，都试了，您说怎么就不好用呢？”我就问他：“你都试过什么办法？”他回答道：“吃水果、喝果汁、喝淡盐水、喝酸奶、吃蜂蜜……”我一听乐了，这哪是治便秘，跟吃零食差不多嘛。
我笑着说：“这便秘分好几种呢，分不清症型，光靠吃吃喝喝的哪能好？要治便秘，首先要知道自己是哪种类型的便秘，这样才能有的放矢。”
便秘是临床上经常能见到的症状之一，主要表现有两种：一种是大便秘结，排便困难，排便时间延长；另一种是便质不硬，虽有便意，但排便不畅。便秘的名字很多，在《伤寒论》中有“阴结”“阳结”“脾约”的称法，后来又有“风秘”“气秘”“热秘”“寒秘”“湿秘”“热燥”“风燥”等称法，而现在一般将便秘归纳为“热秘”“气秘”“虚秘”“冷秘”四类。
热秘的人一般喜欢吃辛热厚味的食物，或者平时体质便阳盛、爱上火，所以肠胃积热、津液不足，大便就易干结。热秘的人因大便干燥而排便困难，还有心烦、口干、面红、小便短赤等上火的表现。
气秘的人多情志不畅，平时忧虑过度，于是肝气郁结、脾气不舒，简单讲就是不开心、多忧愁。气秘的人除了大便秘结，还有腹胀、嗳气、纳呆（消化不良、食欲不振）的表现。
虚秘的人是因身体虚弱导致气血不足，血虚则津液枯竭，不能润泽大肠，于是便秘。虚秘还有气虚和血虚多分别，气虚便秘的人便后多出汗、气短；血虚便秘的人面色没有光泽、心悸。
冷秘的人多是因为阳气不足，结果温煦功能失常，自生内寒而凝滞肠胃，于是排便困难。冷秘的人喜暖恶寒、四肢多冰冷、腹中冷痛，舌苔色白。
怎么样，是不是吓了一跳？想不到便秘还有这么多种类吧。我详细问了一下这位病人，了解到他除了大便干结、排便时间长外，还有腹胀、食欲差、食量小的问题。看了看他的舌苔，舌体色红，舌苔又黄又厚。这是气秘的表现。
于是我给他加了一副穴位处方，取天枢、归来、大肠俞、支沟、上巨虚、中脘、行间。其中天枢、归来、大肠俞、支沟、上巨虚是主穴，中脘和行间是气秘的配穴。如果是热秘，可配曲池、合谷；虚秘可配脾俞至胃俞的背俞穴；冷秘可配气海、关元。对这些穴位行刮痧疗法，当天大便时，这位病人就反映畅快多了。之后每隔2天刮痧1次，刮痧7次之后，他的便秘就痊愈了。
刮痧疗法操作很方便，自己在家就可以做。在需要刮痧的身体部位涂上刮痧油，刮板与皮肤成45度，按照自上而下、自内而外的顺序刮拭就可以了。
天枢是大肠募穴，大肠俞是大肠的背俞穴，俞募相配可以疏通大肠脏腑之气，气通了，大肠的传导功能才能恢复正常。支沟能宣通三焦气机，三焦之气上下通顺，肠腑才能通调。归来、上巨虚可以行滞通腑。这些穴位组合在一起，就能行滞通便。
至于那些网上流传的通便食物，并不是说没有用处，而是应该将那些食物融入日常的饮食，养成良好的饮食习惯。三餐不要吃得太精细，多吃一些粗纤维的食物，少吃辛辣刺激的食物。还要多喝水，足量的水分有助于软化粪便，使大便容易排出。只有肠道润了，大便才能顺畅。
作者介绍：石学敏，1936年生人，国医大师，中国工程院院士，中国针灸学会高级顾问、BTV《养生堂》、CCTV《中华医药》重要嘉宾，本文出自石老最新著作《大国医——经穴养生就是特效药》，一书说透行医50年穴位养生的奥妙。
