湿疹目前的病因不明,跟内分泌系统、神经、精神因素相关;不良的饮食习惯、精神压力会加重症状,有些湿疹严重的,反复发作,时轻时重,很难完全彻底根治。
目前没有特效治疗药,西医经常使用激素、抗过敏药、维生素、外用药膏等治疗,能改善症状,但极其容易反复。
中医治疗的关键在于辨证论治,跟多个脏腑相关,常见的类型有脾虚湿盛、湿热内蕴、血虚生风等,经常多病因病机错综复杂存在。
治疗要结合症状体征,如果湿疹皮肤表现为红肿热痛明显多与热毒相关,如果湿疹瘙痒明显多于风相关,如果湿疹皮肤渗液肿胀多与脾虚水湿相关。
我经常使用祛风药物如荆芥、防风、麻黄、蝉蜕、乌梢蛇,这类的药物能起去风止痒的作用,并且引药入皮肤,必不可少;
如果舌苔白腻,脾胃亏虚湿盛的,常用药如薏仁、土茯苓、苍术、白术、茯苓、陈皮等,
血热明显多加入生地黄30克以上,或加入紫草、赤芍、丹皮等;
血虚生风的多加入当归、何首乌、熟地黄等,以滋阴补血润燥;
湿毒、热毒明显多加入连翘、黄柏,大黄等,加强清热燥湿、解毒的功效。知道
脾虚湿盛的,一般要顾护脾胃,凉药少用;如果热毒明显的,祛风和健脾类比较温燥的的药分量要减少。
总体而言,湿疹严重的比较难完全根除;当辩证准确,用药精准,大部分的湿疹症状能够得到极大的缓解,甚至完全治愈。
日常少吃辛辣肥腻海鲜类饮食,注意生活作息,注意避免接触引起过敏症状加重的食品物品,能减少湿疹的发作频率和症状。
以上诊疗经验和处方药物选择,可供同道及患者参考。
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