中医药文化是河洛文化的重要组成部分,洛阳历代名医层出不穷,是中医药学的主要发祥地,在中医药学的发展史上占有极其重要的地位。龙门石窟,平乐正骨,国花牡丹,水席古都并称为洛阳四绝。
平乐正骨即洛阳平乐郭氏正骨,医术源于河南省洛阳市平乐村。自郭祥泰于清嘉庆元年(1796年)在平乐村创立平乐郭氏正骨医术以来,其后的几代传人都秉承祖训,致力于中医骨伤医学的发展、创新,使得源远流长的平乐正骨,由治病救人的民间朴素医技上升为造福人类的中华骨伤科学。平乐郭氏正骨,于2008年,凭借治疗腰椎间盘突出的高超技法,获得国家级非物质文化遗产。
每日腰椎间盘突出症知识问答腰椎间盘突出症患者,如何正确护腰?
九月中旬,各地气温下降明显,许多腰椎间盘突出症的朋友,经常会问关于“护腰”的问题。护腰,并不是常规的医学治疗手段,而是属于日常保健。所以,大家在和大家沟通的过程中,发现很多朋友们护腰的方法和思路上,有需要纠正的地方。腰椎间盘突出患者在生活中都会用到护腰,因为护腰能够降低脊椎受到的压力和冲击,用以帮助支撑腹肌和背肌,保护腰部。护腰虽然使用简单,但是在使用过程中也有一些常见的误区,这里就为大家介绍一下。
错误一:穿着护腰睡觉
睡觉时穿着护腰,常常会使呼吸不顺畅,肌肉也觉得酸痛,而且在翻身的时候,被忽悠固定着的腰部会很难扭转,这样反而会造成腰部的疼痛。
错误二:觉得护腰可以保护腰部,就长期穿着
护腰虽然能抑制疼痛,但它只是辅助肌肉的一个工具,如果过度依赖长期使用反而会减少腰部肌肉的运动,使腰部肌力日渐衰退。
错误三:很多人在使用护腰时认为绑紧的效果会更好
使用护腰是为了矫正脊椎曲线,降低腰部所受到的压力和冲击,但如果护腰绑得太紧的话,就会使脊椎本身变形,对血压和内脏造成不良影响。
如何正确的使用护腰?
要在保持轻轻吸气的状态时把护腰绑在腹部上,松紧程度要维持在不影响正常呼吸的力道。另外护腰也不能时刻都穿着,再感觉腰部有一点酸痛、腰痛恢复期运动以及搬重物的时候穿着,能有效保护腰部不受伤害。
中西结合,分析腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症:指各种原因造成纤维环破裂,髓核突出,压迫或刺激神经根或硬膜囊而产生的以腰痛及下肢放射痛为主要表现的病证。多发生于L4-L5,L5-S1
中医范畴:腰痛、痹症 临床表现:
多先有腰酸后下肢反射痛,或同时出现。后期多有下肢反射痛,重于腰痛。
首先有个很重要的神经定位,下肢麻木神经定位:
L5-S1突出,压迫S1根,小腿后外侧,足背外侧3个趾头皮肤感觉异常
L4-L5突出,压迫L5根,小腿前外侧、足背前内侧和足底皮肤感觉异常
L3-L4突出,压迫L4根,小腿前内侧皮肤感觉异常。
下面这个是坐骨神经痛规律:
L5-S1椎间盘突出多压迫S1神经根,放射到股前侧、腘窝、小腿外侧至足背及小趾
L4-L5椎间盘突出多压迫L5神经根,放射到臀部、股后侧、小腿外侧至外踝
L3-L4椎间盘突出多压迫L4神经根,放射到股前,下行至小腿内前方至足背内侧
腰腿痛可因咳嗽、打喷嚏、伸懒腰、用力排便、行走或站立过久家中,卧床、屈髋屈膝可减轻。
体征:
1.腰椎生理前凸变浅或消失,代偿性脊柱侧弯
2.直腿抬高试验(+)(这个试验之前一直觉得是个标志,后来上了临床发现,很多的老人家是引不出直腿抬高试验阳性的结果的,有些时候双下肢都有抬高超过60度时出现了疼痛,这个时候也不存在临床意义)
3.突触间隙棘上韧带、棘间韧带及棘突旁常有压痛,并有反射性神经痛
4.感觉异常(如皮肤的麻木,具体节段粗略判断按上面的神经定位)
5.肌力减弱、肌肉萎缩(L4-股四头肌肌力下降及萎缩;L5-伸长肌肌力下降,趾背伸困难;S1-踝跖屈功能下降)
6.腱反射消失或减弱:L4-膝腱反射减弱或消失、S1-跟腱反射减弱或消失
中医治疗:非手术治疗为首选,卧床休息,骨盆牵引,推拿,针灸,黑膏药外敷以及功能锻炼
常用西药:
1.非甾体类抗炎药:尼美舒利等
2.中枢性肌松药:乙哌立松、苯丙氨酯等
3.营养神经类药物:VitB12、VitB1、甲钴胺
秋季,腰椎间盘突出患者为什么更要加强、重视腰部康复锻炼天气转凉,人体容易受到寒气侵袭,会造成腰椎突出发病部位疼痛,酸痛不适,肌肉僵硬板滞,或有重压感。晨起或天气变化及受凉后症状加重,活动后则疼痛减轻,常反复发作。急性发作时,局部肌肉紧张、痉挛,活动受限。
由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性,或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激,可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。所以,对于腰椎间盘突出的人来说,在秋季进行针对性的运动疗法,让腰腹部的肌肉力量得到恢复,维持住腰椎关节的稳定,可以极大程度上的减轻腰椎间盘突出带来的疼痛和活动受限等一系列问题,甚至使得略突出的椎间盘回纳。
通过康复锻炼,可以缓解甚至根治疼痛。很多废用的肌肉被激活了以后,会解除一些腰椎周围小肌肉的挛缩状态,从而减轻因为肌肉痉挛引起的一些疼痛。另外,被激活的肌肉会形成比较良好的肌肉张力平衡,从而将略偏移的关节位置调整到比较良好的状态,关节对位的恢复也有助于降低疼痛。增强臀部肌肉力量,改善胸椎和骨盆的活动度,从而加强腰椎临近关节的保护能力,减轻腰椎的负担,最大限度地改善腰椎的正常功能。平乐郭氏正骨:lyajsw01
腰椎间盘突出,康复功能锻炼(简单易学)
1、仰卧腹部屈曲运动
仰卧在垫子上,双腿双脚合拢;
屈膝,双手抱膝,头部尽量向膝盖靠拢;
放松,返回原位;
重复10次。
注意:如果疼痛度较高,可以避免抬起头部,并在动作之间稍作休息。
2、眼镜蛇式伸展运动
呼气,同时收腹,用手支撑身体从头部开始到臀部慢慢将身体抬离地面;
吸气,保持支撑10秒;
呼气,同时收腹,从臀部到头部慢慢逐节将身体放下归还原位;
重复10次,每次保持10秒。
注意:
不要过度拉伸后背;
想象从前额部分开始,到肩膀,到肋骨,到腰部最后到臀部慢慢将身体剥离地面;
做此运动时,仅在呼气时收腹;
如果疼痛度较高,可减小抬起幅度,并在动作之间进行休息。
3、脊椎转体运动
双臂叠放与肩同高,两眼平视前方;
向左旋转上半身,直至有拉伸感,返回起始位置;
向右旋转上半身,直至有拉伸感,返回起始位置;
重复10次。
注意:
旋转时头部和上半身转动的保持幅度一致;
如需加大难度,则可坐在健身球上;
如果疼痛度较高,可减小转动幅度,并在动作之间进行休息。
中医保守治疗基础:黑膏药外敷9月正好是一年中夏秋换季的关键月份,天气变化也多端,一会下雨,一会可能艳阳高照,90%的腰椎间盘突出患者对气候变化敏感,尤其当阴天、下雨、寒冷等天气时,便会出现疼痛加重的症状,所以防治腰椎突出在秋季复发尤为重要!
腰椎间盘突出患者,“受凉”会影响腰部血液的循环,容易引起血管的痉挛,直接导致病情的加重。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,对于老腰突来说,一到秋凉时节,就会发生腰部疼痛、四肢麻木等病症,甚至会导致腰椎间盘突出症加重。
人的腰背肌肉和韧带在秋季气温较低的情况下会反射性地引起血管收缩、黏滞性增加,关节的活动幅度减小,韧带的伸展度降低,神经系统对肌肉的指挥能力在没有准备活动的情况下也会下降。
所以,秋季是防治腰椎间盘突出的关键时期!
时值初秋,依然是人体血流流动快的时期,也是治疗腰椎病的最佳时期,此时药物比较容易到达病灶,加快药物吸收,另一方面这个季节温度比较高,血液循环加速,身体的代谢功能增强,细胞新生功能加强。骨细胞数量的增加,血液加速流动又带来充足的营养、带走大量的体内垃圾,这为腰椎康复,创造了一个优越的氛围。
黑膏药是平乐正骨临床使治疗腰椎间盘突出的常用贴剂。贴敷感觉是:整体先凉后热,20分钟见效,持续发凉20分钟然后发热1-3个小时(各患者贴敷感觉、位置不同表现不同)。发凉时区患者首先感觉冰凉、舒适,其次刺激病症部分达到镇痛效果。发热时区能使患处快速止痛,并对患处活血化瘀,打通血脉从而使中药成分快速有效吸收,最终达到调气血、通经络、散寒湿,消肿痛止痛长期治疗之效果。平乐郭氏正骨:lyajsw01
写在最后保守疗法,需要患者本身理清治疗思路,不要盲目尝试、更换。最重要的,保守疗法持续时间比较长,贵在坚持二字。平乐郭氏正骨:lyajsw01。请记住,九月是治疗腰椎问题的最佳时期!
医患合作,动静结合是中医骨伤科治疗的重要措施,平乐郭氏正骨人在长期的临床实践中提出了“四自疗法”,自捏、自挝、自拿、自摩。我们平乐郭氏证根据患者的具体情况,为每一位患者制定个体化的康复自我锻炼方法,通过医生与患者共同参与、密切合作,坚持练习,可以收到意想不到的良好效果。