眩晕,通常也叫头旋眼花,是临床上一种常见的症状。轻者好像如坐车船,发作的时间短暂,平卧闭目即安,重者即觉天旋地转,不能站立,有事恶心,甚至晕倒。我国著名的老中医专家廖佐芹教授解释:中医学中眩晕有多种名称,如头眩,掉眩,眩冒,目眩等。在现代医学中,眩晕多见于高血压,动脉硬化,贫血,颈椎病,耳源性疾病等患者。祖国医学认为,眩晕可由风,痰,湿,虚引起,故有“无风不作眩”“无痰不作眩”“无虚不作眩'的说法。廖佐芹教授说,在临床上应根据患者眩晕的类型进行辩证治疗。
一、痰浊中阻型 患者多由饮食不节,损伤脾胃,脾失健运,水液运化失常,湿聚生痰,痰阻中焦使清阳不升,浊阴不降而发病。廖佐芹教授说,主要临床表现为:头晕头重。胸膈满闷,恶心呕吐,不思饮食,肢体沉重,舌苔白腻,脉濡滑。在治疗上可选用半夏白术天麻汤为基础方加减。
二、风火上扰型,患者多由恼怒郁闷,气郁化火,引起风阳内动,上扰清窍。或素体阴虚阳亢,虚热上扰而发生眩晕。廖佐芹教授说,主要临床表现为:头晕胀痛,烦躁易怒,面赤耳鸣,口干口苦,小便黄赤,大便干结,舌红苔黄,脉弦数。在治疗上可选用天麻钩藤饮为基础方加减。
三、心脾血虚型,患者多由思虑太过,伤及心脾,耗伤气血,或因大病,失血过多后引起气血不足而发病。廖佐芹教授说,临床表现为:头晕眼花,劳累后加重,气短乏力,失眠,面色无华,唇舌色淡,脉细弱。在治疗上可选用归脾汤为基础方加减。
四、中气不足型,患者多由劳累过度,元气受损,或由于平素脾胃虚弱,中气不足而发病。廖佐芹教授说,主要临床表现:头晕乏力,气短喜卧,自汗,面色苍白无华,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱。在治疗上可选用补中益气汤为基础方加减。
五、肾精亏损型,患者多由先天肾气不足或年老肾气衰弱,或因房事过度,肾精亏耗而发病。主要临床表现为头晕耳鸣,精神不振,腰膝酸软,遗精,舌瘦色淡,脉沉细。在治疗上可选用左归丸为基础方加减。廖佐芹教授说,眩晕患者在治疗期间,要注意饮食调理,宜食清淡,忌食肥甘辛辣之品,同时要保证充足的睡眠。