(白天医院上班,晚上看书,有时候思绪较乱,文章仅供参考,切勿偏信)
记得我当时上学学习中医基础理论,老师上来就说金木水火土,你们可以参考现实物体,尤其相生相克,金生水,冬天金属上有水珠;木生火,点柴火;火生土,石头烧成土,土生金,土里有金属!
那么,木为何是木,金为何是金!五行概念源头不好说,因为《内经》中早有提到,而《易》也有提到,但是它们共同特点是五行是个哲学概念,代表的并不是单一事物!
水曰润下:“润”,即滋润,儒润;“下”即向下,下行。润下,是指水具有滋润,下行的特性。引申为凡具有滋润,下行,寒凉,闭藏等性质或作用的事物和现象,归属于水。
火曰炎上:炎,是焚烧、炎热、光明之义;上,是上升。炎上,是指火具有炎热、上升、光明的特性。引申为凡具有温热、上升、光明等性质或作用的事物和现象,归属于火。
金曰从革:从,顺从,服从;革,革除,改革,变革。金具有能柔能刚、变革、肃杀的特性。金代固体的性能,凡物生长之后,必会达到凝固状态,用金以示其坚固性。引申为肃杀、潜降、收敛、清洁之意。
木曰曲直:曲,弯曲、卷缩;直,伸展、伸直。凡具有生长、升发、伸展、舒展、扩展、能曲、能直等特征和作用趋势的事物和现象,归属于木。
土爰稼穑:是指土有种植和收获农作物的作用。因而引申为具有生化、承载、收纳作用的事物,均归属于土。故有"土载四行"和"土为万物之母"之说
关于五行对应五脏五方五味无声,大家随便百度都有。那么究竟五行如何联系呢?
学识浅薄,我仅从中医治疗上来说,个人认为五行用的主要是它所代表气机流动规律,比如水曰润下引申义滋润、寒凉、向下,它的本气特性就是沉潜在下,火曰炎上它的本气特性就是散,金曰从革跟木曰曲直讲的都是变,一个收敛,一个生发都是气机在原来状态发生大的转折一样的改变,土的特性是助,厚重缓和,助四气变化。
简单来说,气机运行的转折点在于金、木,这两种气机是气势转变的关键点,那么火也是动发的,水也是下敛,有何区别?水、火气势不会自然改动,它们会在其本气上不断叠加壮大,而气机周流,他需要改变气势,火势宏达浮散,当顺而从上而折,这就是金气;水势沉重细腻,当从中而发,这就是木气。木气发极,就是生发之气叠加,便是火气,木助火升,也就是水生木,木生火,这在治疗阳虚的人尤其心阳虚的心律不齐,后期巩固,可用常肝肾同补,然后一点温阳从下点燃,比如桂附地黄丸。这里说的火还有点问题,常说五运六气,五运也是跟五行相同,六气怎么对应呢,其实火有二,常说君相火。在人就是一个心火,一个肾火,这俩六经同属少阴,在周易就是那种两阳里面一点阴,人体阴阳和合的地方,也是阳气可用的地方。阳气过重,阴气过重都是变化之地。金生水也是同样道理。而土很有意思,他是气机缓冲之处,和事老,四气都从它走,路过都要休息留恋下,比如排痰方桔梗甘草汤,为什么不是单用归肺的气机冲动较强的桔梗?为啥要加一个炙甘草?这不是拖了桔梗的后腿?这时候我觉得这个气道跟食管与支气管,排异就是加不加甘草原因,为了让气机分散位置发生缓和扩大。
五行应用要灵活,外达皮毛,内达脏腑,气机交互,全息而论。用气机、象观点看待它,使用它。面相、四肢、手相等等皆可用,甚至风水、运势都可以来用,这也说明所谓玄学,有一定道理,只不过被术士乱用了,古代医学起源巫祝,后来分家了,只谈医理,不谈术数。《内经》明确讲到上古之人如何全身养性,度百岁而去,因为“其知道者,法于阴阳,和于术数。”为啥现在不谈术数呢?一个原因是很少有人会,另一个原因就是一种自卑心理的人不断叫嚣,我看不懂的我觉得你也不会。所以干脆避而不谈,我曾在山东大学周易哲学院接触过会八字占卜教授,我最信服这种术数是一个学生咳嗽久治不愈,某医院中医科给用的健脾化痰止咳药,而我看这姑娘性格外向,面色红而不显,舌苔无明显厚苔,且咳嗽不重,发在晚秋,应该是金燥而咳,润之即可。这教授从她八字断定八字喜水,入亥(水)月转好。后两月该女生停药,果然慢慢转好
咳嗽气机应用很有意思,我曾碰到一30左右男,春秋两次咳嗽,都是感冒后经中西医治疗接近一月后遗留,都是干咳、无痰,偶有痒感,因为有幼年哮喘病史,都认为季节过敏性哮喘。秋天咳嗽我给他乌梅、五味子各30g泡水,当晚见效,后都气丸(六味地黄丸+五味子)调补;春天咳嗽给用的柴胡疏肝散3剂而愈。这就是人体五行气机配合自然五行气机应用。
再比如生活中外向,好动,喜欢高出坐的人都是有点火型人特点,所以应用得灵活。
附一个案例,同名公众号的,用一个发汗治感冒病例,说明如何水生木,木生火,火气散发,逼寒外出而成汗。如何为了不伤人体气机,用脾土护养缓和。
★案例:水生木,木生火,火散发汗逼寒外出
这是去年年底冬天某女,26岁,因寒热穿衣不适外感,早上难受没吃饭,中午饭前就吐了。自诉有怕冷,身凉,乏力,头疼,两侧重;口黏,恶心重,不欲食,无发热。舌苔淡白,边有齿痕。大便两日未下,小便未诉特殊不适,脉象右寸略浮无力,左寸脉可,双关尺脉弱,无力。且了解平时容易胃部不适,正在生理期。
方药如下
桂枝12g 炒白芍12g 炒白术24g 当归18g
川芎24g 人参3g 厚朴6g 细辛3g
炙甘草6g 熟地12g 砂仁6g 柴胡12g
山萸肉24g 大枣6个 生姜3片。
取三剂量,一锅同煎;
午饭后紧接着呕吐,担心服药再吐,用生姜绞汁10ml 左右兑入;服后入睡,下午五点起,精神略改善,可稍吃点食物。未出汗,脉变浮。饭后又喝一次,再次入睡。20:30醒来,仍未出汗,但脉象浮且有力,原药汤加上炮附子15g开锅即服。服后20分钟汗出,精神佳,上厕所大便,休息静卧到22:30,安睡制早上,精神佳,诸证愈。唯有头、胃部略不适,告知近期稍作注意,自行恢复即可。
这里面好多是为了兼顾病人本身体质特点的,而发汗就是只用的桂枝汤+附子、柴胡+健脾。附子就是肾阳生发,从水而出,柴胡升动肝气,助气上达,桂枝汤本身就能补脾、温心阳,再桂枝走表,就形成水(发源)—木(上达)—火(散)—体表(发汗)形式,其中滋味还需细细体味。