【大脸说】中医里脚气不是病，而是症状。是身体出现或寒或热或湿或瘀的症状。而脚作为身体的全息反射区，足底又是经络汇聚的地方，因此被身体选为排病的出口。
中医讲究辩证，辩证最难，因为虚寒热在人体内变换莫测，有人说中医见效慢，往往都是因为在辩证这块耽误了工夫。
如果去医院，大夫给脚气病人开的药都是一样的：外用消毒水，内服杀菌药物，但是杀菌药物涂了见效，后期还是会发作。所以要想根除，必须找到病源。
中医分型辨证治疗脚气效果好干脚气
干脚气指脚气之足膝不肿者，因素体阴虚内热，湿热、风毒之邪从热化，伤及营血，筋脉失养，证见足胫无力，麻木酸痛，挛急，脚不肿而日见枯瘦，饮食减少，小便热赤，舌红，脉弦数等。
治疗：治宜宣壅化温，和营清热，用加味苍柏散或生干地黄丸等方。
苍柏散：加味苍柏散出自《医宗金鉴•杂病心法要诀》，为治湿热下注、红肿热痒之脚气病所设。
用本方治之效佳：苍术15克，黄柏12克，木瓜9克，川牛膝9克，独活10克，羌活10克，木防己12克，木通6克，生地12克，赤芍15克，当归12克，知母9克，炒槟榔9克，白术15克，生甘草6克，另加桃仁9克，红花9克，连翘9克，制没药6克；酒气重者，再加炒神曲15克。
湿脚气
湿脚气为脚气病之一，指脚膝浮肿之脚气病。水湿之邪感受于下，经络不得宣通而致病。证见足胫肿、麻木而重，腿膝软弱，小便不利，脉濡缓，苔白腻；或有在胫前生臁疮者。
通治法：治宜宣壅逐湿为大法，用鸡鸣散加减，或选用除湿汤、槟榔散、加味二妙丸加减。湿热偏胜者，证见口渴溺赤，脉濡数、苔黄腻，治以宣通清利化湿法，用防己饮加减。
湿脚气的辨证分治湿脚气当以清热利湿、温阳散寒、解毒杀虫、止痒止痛为治则。常见有三证：湿热脚气、寒湿脚气、淤血寒毒。
1、淤血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫，或痒痛，或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。病变证机是淤血内阻，淤血与寒毒相结而浸淫肆虐，以此而变生为淤血寒毒病理病证。其治当活血化瘀，散寒解毒。可选用乌头桂枝汤，本方既可内服又可外用。
乌头桂枝汤来源《伤寒论》，用川乌9g，桂枝9g，生白芍9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚，蜂蜜20g。蜜药同入水煎服。
2、寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。病变证机是寒湿浸淫，肆虐肌肤营卫，导致肌肤既不得气血所荣又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气病理病证。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散，本方既可内服又可外用。
鸡鸣散来源于《朱氏集验方》卷一。行气降浊，化湿通络。主治湿脚气，足胫肿重无力，行动不便，麻木冷痛，或挛急上冲，甚则胸闷泛恶。「鸡鸣」，是指服药时间。五更鸡鸣乃阳升之时，取阳升则阴降之意。
鸡鸣散由槟榔7枚、陈皮 、木瓜各30克、吴茱萸6克、桔梗15克、 生姜(和皮)15克、紫苏茎叶9克组成。（随证加减）诸药共研粗末，隔宿用水二大碗，慢火煎至一碗半，药渣再用水二大碗，煎至一碗，二汁相和，至次曰五更鸡鸣时作二、三次冷服。天明时大便当下黑粪水，即使肾所受寒湿毒气从大便排出。早饭须待药方过后再服。
3、湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤，既可内服又可外洗。
苦参矾石汤：苦参24克，矾石10克，芒硝12克，花椒12克，茯苓30克。此5味药水煎后泡脚，一天1－2次，7天为一个疗程，一般2－3个疗程。
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