书院门画家徐某某股骨颈骨折案
西安中医赵红军医案 李健协助整理
徐某某 男 73y 书院门 病历号15
2010.03.11初诊：患者一周前在阳台踩凳子晾晒衣服时不慎摔倒，经红会医院拍片：左股骨颈骨折、错位，建议手术！因患者本人坚决拒绝手术，且其儿子多年头疼，经我针灸后痊愈，故邀我到医院病房探视，看有无手术得必要。查看患处略痛肿，摔倒之初患尚可勉强行走，后持续加重，疼痛难忍。形瘦而白发颧赤，平素体健，精神开朗，纳便正常。脉弦略洪按之有力，舌淡红苔薄少，口不干，多饮。我看患者X片，左股骨颈骨折，但并未发现有明显错位之处。因患者本人一再强烈要求中药治疗，拒绝了第二天的手术，遂处下方：
寄生 15g 牛膝15 土元5 川断15
熟地25 山药15 山萸肉10 三七5
乳香 3 没药5 5付
当时我在南门陕西省中医研究会门诊上班，距离书院门颇近。故每服药一周，上门探视患者一次，调整处方。
2010.03.17二诊：服药后口干，纳便正常，脉缓和略滑，不数，左弦略洪，右略滑弱，自述患处基本不疼，没有大碍，嘱我放心给他治疗就是，患者本人对病情痊愈充满乐观。因上方温燥有热，故加丹皮10g 6付
2010.03.25~~03.31三~~四诊：守方服药，未做更改。不到一月，患者不听家人劝告，已自己扶物下床行走，下蹲时亦无不适，面红减轻，下肢略觉怕凉。我和患者家属再三叮嘱患者不要操之过急，忍耐一段时间，且勿活动过度。上方加独活10g 服6付
因病情持续好转，患者无任何不适，故不必多服汤剂，配丸药服用，以利补肾接骨。处下方：
独活 15 寄生15 牛膝20 川断 20
乳香 10 没药10 土元 10 九地20
山药 20 山萸肉20 杜仲20 陈皮15 3付 装胶囊服用
大约到五一前后，患者已不用拐杖，自己随意走动，生活工作自理。
当年十一，我的《和谐养生-中医不是传说》出版，我在中医研究会门诊部做健康讲座，签名售书，患者来到现场，赠匾感谢，并向众人分享他接受中医治愈疾病的心得体会，称赞中医疗效，感谢我本人，听着动容，场面颇为壮观！
郭某某股骨颈下骨折服中药治愈案
郭某某女 62y 病历号43
2012.04.12首诊：患者不慎摔倒，去红会医院拍片显示：左股骨颈下骨折。医院告知必须动手术，因患者女婿在我处学习，故来咨询，看能否不动手术，保守治疗。我看片后发现没有错位，没有动手术必须性。遂和该学生去其家诊视。患者面黄，活动则腰腿疼痛，患处不肿。口不干，纳寐正常，大便数日一行。舌质红苔中黄腻乏津，右寸沉关尺弦按之略滑，右关弦滑重按弱。
桃仁10g 红花5 牛膝15 当归10
熟地10 赤芍10 川芎10 寄生15
土元10 乳香3 没药3 麻仁20 五付水煎服
2012.04.18二诊：上方服后疼痛减轻，无不适，大便1-2日一行。去麻仁五付水煎服
2012.04.26~05.09三~~五诊：症轻，近日多吃钙片，便秘。脉略无力。加川断15白术10麻仁20 枳实20g 五付水煎服
六诊：面黄淡白，纳便正常，小便略黄，舌红，口渴，饮水多，可以尝试下床行走，腿不能完全弯曲。脉证无其它异常。
当归10g 熟地15 赤芍15 川芎10
寄生15 川断15 牛膝15 木瓜15
甘草5 麻仁20 土元5 五付水煎服
2012.08.29七诊：百日后，已经可以下床行走，行走时腰及腿足疼痛。口微干，出汗一般，大便不干。夜卧怕冷。脉弱，舌红苔薄白腻。
独活15g 寄生15 杜仲15 牛膝15
肉桂3 附片3 木瓜15 乳香3
没药3 土元10 桃仁10 五付水煎服
2012.09.12八诊：膝盖至足心痛，略干咳，右脉弦略弱，左略滑，舌红苔薄白润，怕冷减轻。上方去木瓜加白前10g 五付水煎服
2012.10.11九诊：行走灵活、有力，不疼，没有任何不适。大便1-2日一行。配丸药收功：
当归20g 熟地30 赤芍20 川芎20 枳实30
牛膝30 寄生30 羌活15 独活20 麻仁30
土元20 乳香15 没药15 川断30 一付 水丸
注：患者完全恢复正常，没有任何不适。2014年因为打羽毛球腰腿疼痛，后拍片证实为腰椎间盘突出，股骨骨折处恢复完全正常。
股骨头坏死服药一年治愈案
党某 女61岁合阳县新池镇行家庄村病历4
1999年元月3日初诊：患者左侧腿疼三个月，曾经以坐骨神经痛在他医治疗，疼痛有所减轻。但后来因劳累而疼痛复发、加重。1998年12月20日晨起后腿痛剧烈，不能触摸，移动则剧痛。后去医院拍片，诊断为：左股骨颈坏死伴骨折。医院建议手术，因患者农村家庭，考虑到花费巨大等其他原因，没有选择手术，邀我用中药保守治疗。
我出诊去患者家中，患者身体较胖，侧卧在床，呻吟不止，昼夜不能安寐。面色黯红，舌质红，苔少乏津，脉象弦洪数，右脉兼滑，左脉弦紧有力。口干，饮水一般，吃饭、大便正常。询之发病前有劳累和受寒病史。略有畏寒，时有轻咳，咳则腿抽痛加剧。褪去衣裤视之，左股骨位置肤色较红，略肿，不可触按。给患者家属沟通，讲清楚治疗办法和保守治疗的利弊风险之后开始治疗。初治当先缓解疼痛为主，处以宣散和柔肝缓急之剂：
赤芍15克白芍15 生甘草15 木瓜15
乳香6 没药6 羌活6 独活15
白前10 穿山甲3（研末吞服）牛膝15 7副
1999年元月12日复诊：患者服用上药后疼痛大减，虽不能端坐安卧，仍然侧卧，但已可小寐，痛苦之状减轻，精神好转，没有持续呻吟，和探视众人主动打招呼。身已不畏寒，咳除，但增身热。察脉左弦洪数，右弦滑洪数，较初诊脉象略缓。纳便正常，触患处灼热，略肿，拒按。此风寒虽减，表闭渐解，但内热较剧，虽此症治当活血接骨，但用药不可过急，过燥。用仙方活命饮加减：
防风5克 白芷5 当归10 赤芍15
白芍15 二花10 贝母10 天花粉10
乳香5 没药5 穿山甲5 牛膝15
土元10 羌活5 独活15 陈皮5
生甘草5 7副
1999年元月23日三诊：上药服后疼痛明显减轻，患者已经能够在床上轻微移动身体，嘱咐患者切勿操之过急，活动不能太早，以免影响骨质生长恢复。纳便精神好转，全身无有不适，口不干，没有明显寒热，纳便正常。脉象趋缓，洪数力度均减。上方去掉二花，加桑寄生15克 7副
1999年元月31日四诊：中间受凉偶有刺疼，覆厚或移时自减。无寒热，口不干，纳便正常。诊脉弦涩，重按之力度均减。心态平和，没有呻吟、流泪等难受之状，对病情已可坦然处之，是为向愈之佳兆。上方加土元15克 7副
又：考虑到病情趋于稳定，持续恢复好转，以及患者家境困难、经济不足，以及医者往返初诊不便等诸多因素，和患者家属沟通之后，给患者配制中药丸剂缓缓调理，使病情继续恢复。处以滋补肝肾、祛风除湿、活血壮骨之品，诸药常服，尤须注意配伍得宜，不使药性有所过偏。
熟地60克山芋肉50 山药40 丹皮50 龟板胶50 鹿角胶50
羌活30 独活50 藁本50 寄生50 川断50 巴戟天50
黄柏30 川芎30 赤芍50 穿山甲30 乳香30 没药30 牛膝60
上药打粉烘干过筛，与蜂蜜适量，配为蜜丸。每丸10克左右，每日三次每次一丸，饭前开水吞服。
注：患者以上药持续服用，全身症状好转，下肢几乎没有发生大的疼痛，中间偶有不适，未采取其它措施，只以丸药平常服之。药丸付完之后，我嘱咐患者休息一周左右的时间，然后我再去家里探视。后续治疗没有大的变动，仍以上方略加调整处方。患者如遇农忙等因素，则会拖延就诊时间，并未按时诊治和服药。就这样间断治疗四五个月的时间，患者已经可以勉强下床。后来家属再未邀我诊视，但在1999年9月，我出诊看其他患者时，患者本人已经在家门口拄拐行走锻炼。后陆续有该村其他患者就诊，言患者已经接近行走正常，生活自理。
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1、文源：作者：赵红军
