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本文理论依据:《伤寒论》
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,如果说一个人满脸痤疮,爱长痘,我们的第一反应,是不是患者体内有淤热呢?这自是常理。不过,今天我们要说的,却是因为体寒而长痘的现象。必须承认,这样的患者,在现实生活中是真真不少的。
首先,我们来看一则真实的医案:
话说大学生男生小王,20岁,满脸痤疮,十分苦恼。平素,他喜欢打游戏,少运动,而且吃不得任何凉食。只要一吃,立即腹泻。喝水,他专喝热水。熬夜现象严重,痤疮不易破溃,颜色未见鲜红。曾几何时,该患者多次就医,按照清热、去火、解毒之策治疗,未见好转,甚至症状有所加重。最后,他辗转就医,终被认定为寒邪郁阳所致痤疮,投当归四逆汤加味而获效。
那么,患者明明满脸痤疮,为什么按照寒症治疗能够见效呢?这里面,我们要说到阳郁的问题了。什么是阳郁?它是指患者体内寒邪太重,导致阳气不得生发而言。寒邪郁阳,久而化热,形成了痤疮。从这个角度来说,患者生成痤疮,乃是体寒所致。因此在治疗的时候,要做的事情就是散寒,把阳气宣解开来。阳气得解,痤疮自愈。
那么,怎么来用药呢?列位看官,下面这张方是真真值得借鉴的——
当归10克,细辛5克,炒白芍15克,桂枝10克,炙甘草6克,大枣5枚,通草6克,川芎15克,麻黄3克,每日一剂,分2次服用。列位看官如果想借鉴运用,要经中医师辩证指导,随证加减。另外,如果服药期间配合每日运动30分钟,效果更好。
列位看官,此方有什么奥秘?其实,这里的当归、桂枝、芍药、细辛、通草、甘草、大枣几味药,本是千古名方当归四逆汤的组合。当归四逆汤干啥呢?它是温里的。就是说,当一个人体内有寒的时候,用此汤温散是最好不过。此方有当归四逆汤做底子,行的就是温里、散寒、通阳之事。
列位看官,你看那当归,活血养血,列位看官当很熟悉了。再看那桂枝,性味辛、甘,温,入心、肺、膀胱经,功在发汗解肌,温通经脉,助阳化气。一句话,它就是通阳的,为阳气的宣通打开阳关大道。还有那细辛,性味辛,温,入心、肺、肾经,功在祛风散寒,通窍止痛。它在这里,起的主要作用就是散寒。你不是寒盛而阳郁么?好,我把寒邪散去,你的阳气就有的施展了。
宣通阳气的事情还没完。接下来,我们看到了川芎和通草。川芎这味药,经常看我们“精诚名医汇”的人知道了,它是活血、行气、行血化瘀的良药。那通草,性味甘、淡,微寒,入肺、胃经,功在清热利尿,通气下乳。你看不少女子生产之后催乳,就用通草。其实,在这里,我们还是取它的“通”字,通经络、通血脉。通道打开,寒邪得解,阳气得以宣发。所以通草配川芎,我们依旧是要宣通。
接下来,我们看到了白芍和甘草的配合。列位看官,白芍配甘草,仲景先师早就把它列为缓急止痛的千古名方了。在这类,我们取它调和肝脾、补阴血的作用。你想想,阳气被郁结了那么久,脾阳不振,脾生血之能当然受到影响了。没有新血滋生,淤血怎能被化解?痤疮怎能愈合?所以,养阴养血这一笔,看似无意,实际上妙手偶得。
最后,我们用了一味散寒的猛药,这就是麻黄。这味药,性味辛、微苦,温,入肺、膀胱经,功在发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。君不见《本草正》所言:“麻黄以轻扬之味,而兼辛温之性,故善达肌表,走经络,大能表散风邪,法除寒毒”。如果说前面的用药都是铺垫,那么麻黄这一味,就是一把强有力的推动力了。它以摧枯拉朽之势,将寒邪驱散出去,令阳气得以解放和宣通。所以,散寒通阳,乃是此药在这的最大贡献。
至此,一场轰轰烈烈的通阳散寒之役,算告一段落了。患者那痤疮的问题,就此也该解决。
上述方剂,列位看官如果想想借鉴应用,要请中医师辩证指导。因为它对辩证的要求很高。一旦用错,反受其乱。列位看官对此又有何高见?不如在评论区畅所欲言,共同探讨。