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本文理论依据:《伤寒论》
论岐黄之道,谋苍生之福,欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官,今天和大家说上一病,就是恼人的过敏性鼻炎。眼下正值炎夏,按常理非此病发作之高峰季节。但是受制冷设备的影响,此疾发作的人也并非少见。过段时间,秋季来临,过敏性鼻炎之苦恐将更进一步了。
今天,我们要为您介绍一则医案和一张良方。通过它,我们或许会了解些许调理过敏性鼻炎的方法和思路。闲言少叙,我们先看一则真实的医案——
话说上世纪九十年代末期,有一42岁的女子,带着一大包的手纸,来到当代中医伤寒学专家、国医名宿陈亦人处就诊。原来,该女子近10年来,屡屡因为外感寒邪而流清鼻涕,十年来几乎未曾间断,苦不堪言。就诊前,她曾经服用多种抗过敏药物,皆没有任何效果。此次转投中医,也是死马当作活马医了。陈师查体辩证,发现患者舌苔薄白,脉缓,没有里热之象,口干,而且病症多在感寒之后发作,于是拟得一张良方投下。按疗程服药后,症状几乎全部消失。
那么,案中女子到底吃的是什么汤药?列位看官,笔者为您仔细道来——
桂枝、炙甘草、桔梗各6克,白芍、蝉蜕、辛夷、茺蔚子各10克,葛根、生黄芪、炙紫菀各15克(二诊的时候原方不变,只加入炙麻黄6克)。水煎服,每日一剂。前后共进40余剂,症状悉平。
列位看官,中医治病,讲究一人一方。适合此患者的方子,不见得适合彼患者。但事实求是地说,此方却有着很强的借鉴意义。因为它是典型的散风寒、调和营卫以治疗鼻炎的方子,适用范围广,对于相当多的过敏性鼻炎患者有很高的参考价值。正因如此,“精诚名医汇”才把它介绍给列位看官。
列位看官,你可知道这过敏性鼻炎、流清鼻涕、遇寒而发,是怎么造成的吗?从中医角度来看,这就是营卫障碍、肺气失宣所致。这又是什么意思呢?简单理解,这寒邪气势汹汹向人体袭来以后,首先要伤的,就是人体的卫气。所谓卫气,就是运行在经脉外的一层卫护之气。这卫气和肺的关系最为密切,中医常常有“肺卫之气”一说,指的就是两者的关系密不可分。肺气主卫气的运行和调摄。可以说,伤了卫气,十有八九也要伤肺气。同时,卫气和营气又是天生的一对儿。营气者,水谷精微所化血液也。营气运行在脉中,受卫气的保护,也受肺气的鼓舞。肺卫气伤,营血自然难以独善其身。所以说,寒邪伤肺,就极可能会影响营卫之气的运转,形成营卫不和,免疫力下降,鼻炎经久不愈。肺受寒,不能将津液疏布全身,只能化作鼻涕不断流出,同时还出现口渴之症。由于外感寒邪并没有入里化热,所以患者舌象薄白,未见黄腻。
所以说,从中医角度来讲,治疗这种鼻炎,就放胆散寒、宣肺、调和营卫好了。营卫调和,正气倍增,病自然就会好。那具体怎么做呢?
列为看官,话说这一张方子里,总得有它的魂和眼。这里的魂和眼,就是其中桂枝、炙甘草、白芍、葛根这几味药的应用。列位看官,你可知道,这四味药的组合出自我国医学名著《伤寒论》里的桂枝加葛根汤。它的作用就是通阳化气、调和营卫、生津。这是直捣黄龙之举。方中的桂枝,性味辛、甘,温,入心、肺、膀胱经,功在发汗解肌,温通经脉,助阳化气。你不是有寒邪侵入而伤及营卫了吗?好,桂枝这员大将出马,专门行温通散寒解表之能事,寒邪既退,营卫自和。在看那白芍,性味苦、酸,微寒,入肝、脾经,功在平肝止痛,养血调经,敛阴止汗。在这里,它的主要作用就是养阴合营。还有那大枣,补中养血,以滋汗源,如军师总督后方粮草,增强气血生化的“资本”。那葛根,性味甘、辛,凉,功在解肌、生津、升阳,解除肌肤之间的紧张和痉挛,宣通经脉之气。总之,这几味药联手,解肌、生津、散寒、通阳,调和营卫,将过敏性鼻炎的病根儿拿捏得服服帖帖。二诊时加的一味麻黄,性味辛、微苦,温,入肺、膀胱经,功在发汗散寒,宣肺平喘,利水消肿。它和其他方药组成了葛根汤,进一步宣肺散寒,终获全功。
其他几味药物的使用,则用于疏风通窍,专门改善鼻炎症状了。其中紫菀性味辛,苦,温,入肺经,功在润肺下气。辛夷性味辛,温,入肺、胃经,功在散风寒,通鼻窍。茺蔚子性味辛、苦,微寒,入心包、肝经,功在活血而清风热。桔梗,性味苦、辛,平,入肺经,功在宣肺利咽,调节鼻炎所致咽喉不适。这些再加上能益气固表,增强免疫力的黄芪,使得整个治疗妥帖而周全。尤其是最后这黄芪的加入,堪称锦上添花。道理很简单——既然患者卫气不固,那么用黄芪补气实卫,是不是就可以杜绝今后寒邪肆虐而诱发疾病了呢?
可见,这过敏性鼻炎虽然在西医看来是难治之病,但是在中医看来,却能抓住其主症(如此方中的遇寒发病、流清鼻涕、未见里热等),通过散寒、调和营卫、疏风益气的方法来进行调理。尤其是利用桂枝加葛根汤的应用,抓住病根儿,重点做调和营卫和温经散寒两件事,使得整个治疗重点突出,有根有据。
方法介绍完了。文中方剂,列位看官如果想借鉴应用,应该在中医师指导下随症加减而进行,以求最佳之疗效。不知列位看官有何高见?请在评论区畅所欲言。