导读:腰椎间盘突出常见于20-50岁的病人,男女比例约为4-6:1。病人多有弯腰劳动或者是长期坐位工作史,如:白领,司机,搬运工,建筑工人等都是腰椎间盘突出症的高危人群,吸烟、肥胖、不经常锻炼也会增加患该病的风险。首次发病多在持重或者突然扭腰动作中发生。
临床表现
腰痛是腰椎间盘突出最主要的临床表现,腿痛可以与腰痛伴随出现,或者在其之前或者之后出现。
另一主要临床表现是坐骨神经痛,由于椎间盘突出95%都发生在腰4、5和腰5骶1之间,故多伴随有坐骨神经痛。疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟足部或者足背。疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。
中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。
如何治疗:
传统中医认为:导致腰椎间盘突出的根本原因是“肾精亏虚”。肾为先天之本,主骨生髓,肾气足则骨髓充满,筋骨强健;肾气衰,则影响骨髓形成,无法滋养骨骼,骨骼长期缺少滋养就会脆弱无力,易发生腰椎间盘突出。现代中医提出“治风先治血,血行风自灭”之全新治疗理论,宜定通以“补益肝肾,祛湿通络,活血止痛”为康复原则,精选十余种名贵中药材,通过补益肝肾祛风除湿,活血通络消除痹证,为宜定通康复腰椎间盘突出等风湿骨病奠定疗效基础。
腰椎间盘突出康复建议:
1、卧床休息时间患者可以睡稍微硬点的床垫,减少体重对椎间盘的压力,这样有利于突出间盘的回缩,增加周围静脉回流,同时也利于椎间盘的营养,加上脱出的间盘自然吸收,可去除水肿,使炎症消退,损伤的纤维球得以修复。卧床不要超过一周腰椎间盘突出一般来讲卧床不要超过一周,开始可以增加卧床的时间但不需要绝对卧床。逐渐可以开始正常活动,少弯腰、少运动、减少工作量。保持正确的睡姿睡稍硬一点的床垫,并采取垫高小腿,屈髓屈膝的仰卧位,以减小脊柱的压力。
2、结合简单运动加快恢复当患者的症状明显好转时,直腿抬高,进行简单地腿部运动。一天两次,每次看患者身体状况,基本可保持在15分钟。
3、健康饮食荤素搭配由于患者长期卧床,会使肠蠕动减慢,又因不愿劳烦家人,而抑制排便,容易引起便秘,患者应多进食水果,蔬菜等含纤维素多的食物,多饮水,防止便秘的发生。
4、日常防护措施患者不宜穿高跟鞋,避免损害腰椎的稳定性,应穿适当硬度的弹性鞋底的鞋,可以缓冲震动,防治腰痛;养成规律性的运动习惯,如散步、游泳等有氧训练;坚持腰背肌功能锻炼,病情稳定后在腰围保护下逐渐进行脊椎主动运动。可按:前屈后伸、左右侧屈、左右旋转、环旋、仰卧飞燕式的程序进行锻炼;用腰围护腰2-3个月,并养成良好的工作、学习、生活姿势及应力习惯,避免久行、久坐、久站。站立时背要挺直,行走时尽量抬头挺胸,避免弯腰驼背。坐位保持上半身挺直,腰背平直不要前屈,座椅应选择坚硬有靠背能支撑腰背处的最为理想,不应坐太软的沙发,或无靠背的椅凳。不要坐姿太久应定时改变姿势体位,作简短的放松运动。
5、心理健康的引导腰椎间盘突出症患者由于暂时或长期丧失劳动能力,容易产生复杂的心理,有时高兴,有时悲伤,有时满意,有时失望。见效的快慢和易反复等特点来调节患者的情绪,安慰鼓励,让患者感受到希望,同时呼吁其家人给与家庭支持,使患者更有信心,从而克服泪丧消极。