在门诊上,看到很多人刚来的时候是比较着急的。很多妈妈抱着孩子来,进门就问,你看俺家孩子脸上的白斑是怎么回事?不会是白癜风吧!在家里急死了!
我就告诉孩子得妈妈们,其实不是所有的白斑都是白癜风的,还有很多种情况,花斑癣,无色素痣,贫血痣,斑驳病,白色糠疹,炎症后色素减退等多种情况,需要进一步检查!
孩子的妈妈往往会说,查就查吧!先确定了再说。都是需要查哪些项目呢?
说真的,其实所做的检查还真不少,最简单的就是大夫肉眼看一看,或是拿放大镜看一看。再就是做一个真菌镜检,看看有没有感染;做一个伍德氏灯照一下,看看已没有特殊的荧光;还可以进一步做皮肤CT,或是做电子皮肤镜检查,或是做皮肤病理。这样一步一步走过来,基本就能确诊了。但是根据我们的门诊量来看,大多数患儿是白色糠疹。
下面我们把这几个常见的色素脱失性皮肤病系统的来介绍一下
白癜风
这个人大家肯定不会陌生,这就是著名的导演冯小刚。完美的人生总会伴有些许遗憾。它的遗憾就是得了白癜风。更为遗憾的是白癜风的发病机制还未完全清楚。而且目前世界范围内没有特效能根治的办法。这一点更是让大多数人丧失了信心!
白癜风的典型表现为白斑境界清楚,边缘色素较正常皮肤增加,形状不规则,皮损呈瓷白色,白斑内毛发正常或变白。而且一般没有自觉症状。也就是老百姓说的不疼不痒!
白癜风需要做哪些检查?
Wood氏灯检查、皮肤CT,皮肤镜,皮肤活检等。
白色糠疹
白色糠疹又称单纯糠疹或面部干性糠疹,是一种原因不明的慢性皮肤病,表现为圆形或椭圆形的浅表性干燥性鳞屑色素减退斑,可为浅白色或淡粉红色,色素减退斑大小不等,一般直径3—5cm或更大些,所谓白斑不如白癜风色白,色素脱失区边缘不清也是其有别于一般稳定期白癜风之处。
白斑表面有糠状鳞屑,其特点为细碎且较薄,此点是与白癜风重要的鉴别点。
当白色细薄糠状鳞屑消失后,白斑表面光滑,勿与白癜风相混淆,但是有白色细薄碎小糠状鳞屑史以及在白色糠疹好转过程中,糠状鳞屑消失,其边界与正常皮肤更加不清楚,其边缘更无色素沉着带使之与白癜风不同。
本病多发生于儿童,少年,但偶见成人发病。多在春秋季节发病。
有些人认为这是“虫斑”,是肚子里有蛔虫所致。当然这也没有确切证据,不能全信。