纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。很多患者不愿意做纤维支气管镜检查,尤其是部分病人经支气管镜检查后少量咯血,如此更是让绝大多数患者排斥纤维支气管镜检查。
纤维支气管镜检查并不可怕纤维支气管镜附有活检取样机构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器。在临床上支气管镜可深达至段支气管,并易于活检及刷片,明确病理和细胞学诊断,并可以较全面地了解肺段和段以上支气管集气管粘膜的情况,确定病变部位及范围为外科医生提示可切除的范围。虽然有一些患者经纤维支气管镜检查后会咯血,但经内科治疗即可控制,所以患者不必害怕。
肿瘤专家指出:纤维支气管镜检查肺癌时,虽然病人会有一些不适感,但只要咽部、气管和支气管麻醉做得好,检查带来的不适感就可降到最低程度。而且肺癌疾病本身带来的危害非常严重,所以符合纤维支气管镜检查适应证者,就应下定决心做此项检查,对癌症疾病做到早发现、早治疗。
疑似肺癌,有必要做纤维支气管镜吗?肺癌发生于支气管黏膜上皮,早期无明显症状(很容易让人忽视),几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期),95%的病人可有临床检查结果,原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是病人的首诊症状。但是对于那些早期的肿瘤,通过X线或CT片检查是很难发现的,所以要直接观察到气管内的病变,就要通过支气管镜检查(非常有效的手段)。临床上大部分肺癌患者就是经支气管镜活检或细胞学检查确诊的,所以疑似肺癌一定要及时检查、治疗。
哪些患者适合做纤维支气管镜检查?不是所有的患者都适合做纤维支气管镜检查的,如果患者有心力衰竭、严重心律失常等禁忌症,就不适合支气管镜检查,其他患者都应做支气管镜检查,尤其是病人不明原因的咯血、痰中带血、肺叶或肺段不张、支气管梗阻或狭窄;还有肺癌细胞检查阳性,而X线检查阴性的病人;X线检查疑有肺癌,且阴影位于肺门及其周围的患者;此外还有反复发生于同一肺叶(段)的肺炎,抗感染治疗不能根治,疑有阻塞性炎症的病人;最后是阵发性顽固性呛咳经治疗无效,尤其是一次局限性哮鸣音怀疑支气管病变者(有以上体征的病人都应该做纤维支气管镜检查)。
纤维支气管镜检查的优点有哪些?1>方便、无痛苦:纤维支气管镜检查是在局部麻醉下进行的,所以患者不会觉得痛苦(疼痛感非常小),而且纤维支气管镜操作方便;
2>精准:纤维支气管镜对较大支气管病变诊断阳性率可达85%~ 100%;
3>远端病变检查:如果患者的病变在远端支气管或肺内,支气管镜无法到达时,此时也可在X线透视下通过支气管镜将活检钳或毛刷插到病变部位采取标本,阳性率亦可达 60%~80%。
吉利德康温馨提醒:纤维支气管镜检查对肺癌患者治疗价值重大,支气管镜检查并不可怕,而且非常有必要做。因为支气管镜检查可以有效地诊断肺癌,根据患者病变的范围和严重程度,可以对肺癌进行分期,还可针对患者本身情况指导选择恰当的、最佳的治疗方案。对于一些气管内肿瘤,还可以行支气管镜下肿瘤切除术,这样就避免了肿瘤患者进行开刀手术的痛苦。此外,对于不适合手术的肺癌患者,可在支气管镜下行冷冻治疗术、注射化疗药物、光动力治疗、内支架置入、腔内放疗等多种治疗方案。
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