目前,世界范围内 100 个普通成年人中就有20~30位脂肪肝患者,而在肥胖症患者中,这一比例高达60%~90%。随着经济发展和生活方式的改变,我国脂肪肝发病人数迅速增加,而且呈现出低龄化趋势,如今,沿海地区的脂肪肝患病率已达到15%。
脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随糖脂代谢异常,对全身组织、器官都会造成影响。脂肪肝患者中,代谢综合征、2型糖尿病和冠心病的发病率显著增高。一些研究表明,脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短,死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。
减肥可取否?
常常有患者说:脂肪肝就是脂肪太多了嘛,那减肥不就能治好了嘛。话不能说得太绝对,但对于大多数轻、中度和少数重度脂肪肝患者,减肥是逆转脂肪肝的最佳策略。这里所说的减肥可不仅仅是节食,过度节食会使运送脂质的蛋白生成减少,反而加重脂质在肝脏的堆积。
人们常说,管住嘴,迈开腿。
饮食方面建议低糖低脂的平衡膳食,每天的热量摄入应比平时减少 500~1 000 千卡;运动方面则要保证每周4次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少150分钟。
减肥成效得看数据。决心通过减肥来消除脂肪肝的「有志之士」要时刻关注自己的体质指数(BMI=体重/身高2),一般来说,体质指数至少要降低5%,才能对控制脂肪肝起到作用。
治还是不治?
脂肪肝患者大多「静若处子,食定流油」,对于他们来说,少吃多动难于上青天,不如吃药容易。
保肝药能治脂肪肝吗?
临床上常遇到患者要求开保肝药,他们误以为,此类药物包治肝脏百病。通常,保肝药仅用于肝功能指标异常的情况,其在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物。
保健品有没有用?
如果医生不给开药,一些患者也会自己去买保健品、中成药来吃。殊不知,再好的药也不能把脂肪从肝细胞里面赶出来,何况这些配方不明的保健品可能会对肝功能造成损害,加重肝病的进展。大部分脂肪肝源于不健康的生活习惯,最佳的治疗策略就是控制饮食、戒酒和锻炼。
在「少吃几勺油,饭后走一走」这种口口相传的「脂肪肝秘诀」的基础上,还需增加一些强度稍大的运动,所要达到的目标是体质指数下降和腰围减小。对于中、重度脂肪肝患者,医生可能会根据具体情况开一些药预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化。