王老师是我的老病人,今年56岁,高血压十多年了,血压控制得一直很好。我还记得很清楚,去年她第一次找我看病时,是因为以前降压药效果不好,她随手拿出一沓病历资料给我看,起初我以为是一般的就诊记录,谁知看完后我非常惊讶!原来,她几乎每周都随机选择一天,画一个血压波动监测表,记录下当天的血压波动情况,用的是我们数学上的横坐标、纵坐标,横坐标上标明时间,如:6月8日的血压记录如图,横坐标为记录时间6:00,8:00,10:00,12:00,14:00,16:00,……,纵坐标为血压测量值60mmHg,70mmHg,80mmHg,90mmHg……,灰点代表舒张压,黑点代表收缩压。每一张图表都是那么清晰,什么时候吃药都标的清清楚楚,甚至有些具体可能影响血压的事情(如昨晚没休息好、中午宴请客人等等)也都标记在上面,血压控制怎么样?什么情况下控制不好?让人看了一目了然。这件事给我的印象非常深刻,从那以后我也经常向其它病人传授这个“秘诀”,很多病人的血压都得到了很好的控制。
据不完全统计,目前我国约有高血压患者9000多万人,已发展成为严重危害人们健康的疾病之一。尽管通过大量的临床实践与药物研究,现在对高血压的防治已经有了较为有效的措施,然而这类病人特别是农村患者,因缺乏应有的自我保健知识,不注意定期监测血压,往往会导致病情加重或严重并发症。
定期监测血压一般情况下,高血压病人在血压升高时,常会感到头晕、头痛、乏力等,但有些病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下,会逐渐适应高血压状态,头晕等症状并不明显,若不借助定期检测血压指导用药,在某些诱因的促发下,很容易发生心、脑、肾等严重并发症,甚至危及生命。据报道,因高血压导致的脑出血占70%,其中不能定期检测血压者约占80% 。由此可见,高血压病人平时定期检测血压是多么重要。
高血压患者的自我管理实际上患有高血压病并不可怕,如能坚持定期检测血压,按照血压情况适当调整用药,就可取得最佳治疗效果,把血压控制在较理想的水平,防止意外发生。至于如何确定检测周期,应视病情而定,对于病情相对稳定,血压波动不大的患者,可每周测量1次血压;而血压难以稳定,且处于药物使用调整阶段的病人,应每天测量1次血压;特殊情况者,应遵医嘱确定测量时间。这样才能最大限度地减轻高血压对人体的危害。
通过定期监测血压变化,可以了解血压是否得到满意的控制,观察药量增减的治疗效果,了解血压高峰出现的时间,以及可能与药物有关的副作用发生的时间及与血压的关系,帮助医生评价治疗效果,修正治疗方案。由此可见,血压监测的重要性非常大。怎么样,拿起笔来,画一张自己的血压监测表吧!
撰稿: 徐浩
专 家 简 介徐浩,医学博士,主任医师,教授,博士生导师,现为中国中医科学院心血管研究所副所长,西苑医院心血管一科主任,兼任世界中联心血管专业委员会副会长兼秘书长,中国中西医结合学会循证医学专业委员会副主委,活血化瘀专业委员会秘书长,中华医学会老年医学分会常委等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才,荣获百 千万人才国家级人选,科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号,享受国务院政府特殊津贴。
擅长:中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等;失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂病症及亚健康状态的中药调理。
出诊时间:中国中医科学院 西苑医院专家门诊:周一上午、周三下午
特需门诊:周一下午
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