又到体检季，杭城各大医院迎来一年中的体检高峰。3月14日，浙江大学医学院附属第一医院健康管理中心发布一组健康体检数据：
2017年，共有7.1万余人在浙大一院体检，男女分别占52%、48%，平均年龄为42岁。
甲状腺结节（38%）、屈光不正（34%）、脂肪肝倾向（32%）、超重或肥胖（25.5%）、痔疮（19%）、血压高（16%）、高尿酸血症（13.9%）、肺结节（13.1%）以及肝囊肿（12.9%）是7.1万余名体检者中最为常见的十大健康问题。
甲状腺结节高居榜首
但95%结节以良性为主
临床上，将大于1厘米的块状物称为“肿块”，小于1厘米的称为“结节”，这些年甲状腺结节之所以会占据健康问题的榜首，在浙大一院健康管理中心主任、心内科主任医师刘忠看来，一方面与医疗水平的进步，仪器敏感度提高有关，另一方面与市民对健康的关注度提高有关。
甲状腺结节和甲状腺癌到底是什么关系？这是很多体检者拿到体检报告时最困惑的。刘主任说，引起甲状腺结节的原因很多，缺碘、高碘、遗传、饮食等都有可能导致，但甲状腺结节有良性和恶性之分，只有恶性的才是甲状腺癌，她还发现，尽管每年都会有很多体检者被查出甲状腺结节，但最终确诊为甲状腺癌的并不多。
“
大概只有5%左右的甲状腺结节是恶性的，换句话说，95%的人都是良性的，所以，体检中发现甲状腺结节不用过于紧张。
”
刘主任说，此外，即使最后确诊为甲状腺癌也不用对生活失去信心，因为和其他的恶性肿瘤比，甲状腺癌的10年生存率很高，大部分患者术后都能像正常人一样生活。
“中年发福”诱发代谢紊乱综合征
它不直接致命，但会增加患各种慢性疾病风险
作为心血管疾病专家，刘忠主任建议体检者要警惕代谢紊乱综合征，它指的是人体蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，简单地说，在同一个人身上先后出现的多种不同的代谢紊乱，如，肥胖、高血压、高血糖、高尿酸等。
“
我们统计发现，2017年我们中心十大健康问题中与代谢紊乱综合征有关的就占了三个（超重或肥胖、血压高、高尿酸血症），这是需要引起警惕的。
”
刘主任说，研究发现，代谢紊乱综合征与心血管疾病密切相关。据《中国心血管病报告2017（概要）》，心血管病死亡位居我国城乡居民总死亡原因首位，高于肿瘤及其他疾病，其中农村为45.01%，城市为42.61%。
在肥胖、高血压、高尿酸等问题中，刘主任认为最要引起注意的是肥胖，而这是完全可以通过生活方式、饮食习惯来逆转的。
“
肥胖，尤其是‘中年发福’是一个值得高度关注的问题。
”
刘主任说，人到中年，很多人的体形会发生变化，男人会有“啤酒肚”，女人会有“游泳圈”。然而生活中，大部分人会觉得这是正常现象。其实不然，这“福”里包藏的却是“祸”——中年肥胖是百病之源，去年哈佛大学陈曾熙公共卫生学院最新的研究成果就证明了这一点（该研究已发表于2017年7月18日最新一期《JAMA》杂志上）。
研究人员分析了约11.8万名参与者的健康数据，包括1976年至2012年期间护士健康研究队列中的9.3万名女性及1986年至2012年期间健康专业人员随访研究中的2.5万名男性。
研究人员排除了在基线(55岁)时已患有慢性疾病或缺乏体重数据的潜在参与者。参与者回忆了他们青年时候的体重(女性是18岁，男性是21岁)，并报告他们在55岁时的体重。女性在青中年期间平均增重12.6kg，男性平均增重9.7kg。研究人员对这些在55岁时基本健康的人群进行了常规性的随访直至2012年。
结果显示，青中年时期每增重5kg与中老年期间30%的糖尿病风险增加、14%的高血压风险增加、8%的心血管疾病风险增加、6%的肥胖相关癌症风险增加、5%的死亡率增加(从不吸烟者)以及17%的达到“健康老龄化”机会的降低相关。
也就是说，与保持青中年体重稳定的人相比，在55岁以前即使增重只是中度(增重2.5至5.0 kg，即5到10斤)的人也显著增加了慢性疾病和过早死亡的风险，并降低了实现健康老龄化的可能性。
因此，不要认为中年发福是一件很正常的事儿，这其实是健康问题亮了黄灯，需要警惕。
判断自己体重是否健康？刘主任建议大家关注自己的BMI（体质指数），它的计算方法是用体重(kg)除以身高(m)的平方。对亚洲成年人而言，24≤BMI<28为超重，BMI≥28为肥胖。
刘主任说，研究还发现一个肥胖的人，当他的BMI指数下降后，他从头到脚都会健康起来，相关的疾病风险也会随之下降，如，偏头痛的几率会减少57%，假性脑瘤的几率会减少96%，高脂血症的几率会减少63%等。（具体看下图↓↓↓）
（制图：连诚）
注意！倒头就睡也可能是种病，它的危害不亚于失眠
记者 葛丹娣 通讯员 王蕊
编辑 / 制图 金晶
