文丨药疗君，编丨吴鹏药师
你知道吗？高血压的患病有着明显的男女之别。45岁之前，男性的高血压患者明显高于女性；45岁之后，女性的高血压患者开始明显增多。到了65岁，女性的高血压患病率开始超过男性，成为高血压患者的主力。
45岁之后，女性开始进入更年期。随着卵巢功能的衰退，女性体内的雌激素和孕激素水平也在快速降低，引起植物神经系统发生紊乱，很多疾病和不适症状开始出现，其中也包括血压的升高。更年期的女性还会出现失眠、易怒、急躁等问题，这些因素也会引起血压的大幅度波动。
不管是哪种原因造成的血压波动，都会对我们的血管和心脏带来额外的负担，增加各种心脑血管疾病的发生。当更年期遇到了高血压，除了血压升高之外，那些典型的更年期症状还会加大血压的波动，使得血压的控制更加困难，危害也更大。
有些女性在度过更年期后，血压又会恢复正常；但还有相当一部分女性会转化为终身的高血压患者。因此，这个年龄段的女性更应该关注自己的血压状况，控制好自己的血压。
首先、要做到的是限制高盐饮食。
约一半以上的高血压患者都是“盐敏感型高血压”患者，盐中的钠离子会增加总体的血容量，引起血压的升高；更年期状态会引起末端小血管的痉挛，增加外周血管的阻力，使得血压进一步升高。因此更年期女性饮食一定要清淡、少盐，那些含钠元素多的食物，如味精、酱油等也要少吃。
其次、要做到低糖低脂肪饮食。
高糖、高脂肪饮食是高热量饮食的代表，这类饮食更容易造成体内脂肪的蓄积，引起肥胖问题；肥胖会加重体内营养代谢和激素分泌的紊乱，再加上更年期内分泌系统的变化，更容易引起血压的升高。
最后，就是要适当的补钙。
有研究发现，每天摄入1000毫克的钙，可以使舒张压降低6%左右。更年期女性雌激素水平降低，钙的流失本身就很大。不仅会引起骨质疏松，还会造成血压的升高。因此更年期女性要特别注意补钙的问题，要适当多喝牛奶，多吃鱼虾等含钙量高的食物。
更年期的女性在多次测量血压后，都高于140/90毫米汞柱，且饮食控制方案降低血压不明显的时候，就要考虑服用降压药了。更年期女性选择降压药，一方面要考虑降压效果，另一方面还要尽量选择可以降低植物性神经兴奋性的降压药。目前市面上主流的降压药都可以选择，普利类降压药或者沙坦类降压药联合地平类减压药是更年期药物降压方案的主流。
