本文专家☞
曾小峰 北京协和医院风湿免疫科主任
张学武 北京大学人民医院临床免疫中心主任医师
罗佐杰 广西医科大一附院副院长、内分泌科主任
赵东宝 第二军医大学附属长海医院风湿免疫科主任医师
张征 第二军医大学附属长海医院内分泌科主治医师
提起“三高”，大家可能都不陌生，“高血压、高血脂、高血糖”就像三个恶魔，它们是现代社会所派生出来的“富贵病”，可能单独存在，也可能相互关联。
现在，另一个非常可怕的疾病已经悄然出现，并成为强大的疾病新因素，它就是高尿酸，被人们称为“第四高”。今天，我们就综合各大专家的研究，帮你认清高尿酸的真面目，并教你远离它的魔爪。
一、10%的中国人患有高尿酸，而且越来越年轻化
北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰：高尿酸病例逐年上升，而且年轻化趋势日益明显，一定要重视。
高尿酸是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。
尿酸是人体的代谢“垃圾”。人体内有一个容纳尿酸的“漏斗”。一旦“漏斗”中的尿酸过多，或“漏斗”出现问题，尿酸就会被带到血液中，就是高尿酸。
据估计，我国痛风患者约有1200万，而血尿酸值过高的人约有1.2亿（约占总人口的10％），数值赶超甚至紧追糖尿病（0.92亿）、高血压（2亿）、血脂异常（2亿）的发病率。
国外的高尿酸情况也不容乐观。欧美地区高尿酸血症患病率为2％~18％。日本的一项调查则表明，近20％的成年男性，尤其是男性白领患有高尿酸血症。
北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰指出：“虽然现在没有确切的全国范围内的流行病学数据，但值得警惕的是，高尿酸病例逐年上升，而且年轻化趋势日益明显，老百姓一定要重视这个继‘三高’之后的第‘四高’。”
近20年来，我国高尿酸血症的初发年龄平均下降了6.3岁，不足40岁初次发病者增加了26.3％。
二、高尿酸三大危害！只要尿酸超过这个数，就要治疗
第二军医大学附属长海医院内分泌科主治医师张征指出，高尿酸对人体多个组织器官都有危害。
1、过高的尿酸沉积在骨骼、关节处，会引起痛风。
据北京大学人民医院临床免疫中心主任医师张学武介绍，血液中尿酸长期升高，会使尿酸盐沉积在关节及其周围组织，脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。
2、高尿酸沉积在肾脏会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。
3、高尿酸还会大大提高发生多种代谢相关疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的风险。
不管一个人有多健康，只要尿酸超过了 520 μmol / L，就应该进行降尿酸治疗。
•如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病的危险因素，那么只要尿酸超出上述的正常范围，即使没有痛风发作，也需要治疗。
需要特别注意的是，由于患者无临床症状，高尿酸往往不引起患者的注意，忽视了治疗。现已研究证明，高尿酸血症与多种疾病相关，对中老年人身体健康的危害等同于高血压、糖尿病，是个不容忽视的问题。
三、男性更易患“第四高”，尤其是这三类人
广西医科大一附院副院长、内分泌科主任罗佐杰：男性患高尿酸血症的比例远大于女性。
据广西医科大一附院副院长、内分泌科主任罗佐杰介绍，男性患高尿酸血症的比例远大于女性。
有报道指出，男性与女性的比例约为20∶1，男性占78.1％~95％，女性仅占5％左右，男性的高发群是中老年人，女性则是停经不再分泌雌激素后才会出现。
高尿酸血症的高危人群包括高龄、肥胖、一级亲属中有痛风病史、经常饮酒、长期静坐的生活方式等人群。酒桌常客、火锅达人、加班白领，以及已经合并“三高”或者肾功能损伤的人极易患上高尿酸血症。
尤其三类人要特别注意：
1、经常喝酒的人。
特别是啤酒，其中含有大量嘌呤，一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。
所以常喝酒的人要注意三个月去医院检查一下血液中的尿酸值是否超标。
2、工作忙碌、压力大的人。
不注意休息，劳累，压力大也会增加高尿酸发病的可能，特别是久坐在办公室不运动的白领。
3、肾脏功能退化的人。
老年人由于机体功能退化，肾脏功能减弱，没有能力及时排泄尿酸，就会导致血液中的尿酸值增高。
四、如何真正远离高尿酸
多喝水、多吃碱性食物、多吃苏打类食物
想要真正远离高尿酸，专家们建议遵循“三多四少”原则。
1、三多
多喝水：如果发现自己尿酸过高，每天至少喝水2000毫升，以增加尿量，尽可能把过多的尿酸排出去，夏季应适当增量。
多吃碱性食物：比如蔬菜、牛奶、水果、米面等，增加体内碱储量，有助降低尿酸，特别是夏天用玉米须和玉米苞叶煮水后饮用，降尿酸效果最好。
多吃苏打类食物：能起到中和高尿酸的作用。平时，不妨随身带一点苏打饼干，每次应酬后吃一点，以降低尿酸。
2、三少
少吃嘌呤高的食物：比如动物内脏、海鲜、肉类、豆腐等。
少吃火锅：涮一次火锅比一顿正餐摄入的嘌呤高10倍，甚至数十倍。
少服用降低尿酸的排泄药：比如速尿和双氢克尿噻等利尿药，以及一些降压药等。
少摄入热量和脂肪：肥胖会引起内分泌系统紊乱，嘌呤代谢加速也可能导致血尿酸浓度增高。
五、各类食物嘌呤含量，一定要记住
第一类：高嘌呤食物（每 100g 含嘌呤 100～1000 mg）
以动物内脏为主（特别是肝脏）、浓汤肉汁（火锅）、鱼卵、沙丁鱼、脑、酵母等等。
第二类：中等嘌呤食物（每 100g 含嘌呤 75～100 mg）
鲈鱼等淡水鱼、鳕鱼等海鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼、熏火腿、猪肉、牛肉、兔肉、鹿肉肝、家禽等等。
第三类：低嘌呤食物（每 100 g 食物含嘌呤< 75 mg）
青鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、火腿、羊肉、鸡、麦片、面包、粗粮、芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、干豆类、豆腐等等。
第四类：极低嘌呤食物
各种水果、干果、糖、蛋、乳类、汽水、茶、咖啡、巧克力、各类油脂、花生酱、果酱等等。☯
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