王大爷今年65岁，最近半年总是在活动或者劳累后感觉心前区闷痛。
别人告诉他可能是“心脏病”，吃点硝酸甘油管用，于是他在药店买了一瓶硝酸甘油，自己看了说明，放在舌头下边含化了，过了五分钟，果真不疼了。后来就诊心内科，医生诊断为冠心病，做了支架，并嘱咐回家一定要备用硝酸甘油，以便出现心绞痛症状时服用。
提到硝酸甘油，大多数人可能都不陌生，知道如果心脏不舒服，吃了它就“管用”。那么硝酸甘油买回来，仅仅知道它舌下含服使用就够了吗？
其实它的 “秘密”很多，作为冠心病患者急救用药，您一定要全面了解它。
首先我们了解一下它的作用：
它的主要药理作用是松弛血管平滑肌，扩张动静脉，使心肌耗氧量减低，从而缓解心绞痛。可用于冠心病心绞痛的治疗，也可降低血压或治疗充血性心力衰竭。
那么是所有人，只要有心绞痛症状就可以服用吗？
当然不是！
如果您有下面的疾病，就要谨慎服用！
◆对硝酸酯过敏
◆急性下壁右室心肌梗死
◆闭角型青光眼
◆肥厚性梗阻型心肌病
◆颅内压增高
◆ 收缩压低于90mmHg的严重低血压
硝酸甘油使用中有有哪些注意事项呢？
服用方法：舌下含服，使其可以迅速起效，达到急救效果，切勿口服。
服用剂量：1片(0.5mg）/次。
体位：服药时应坐下或躺好，避免起效后血压下降引起跌倒及意外
硝酸甘油起效及作用持续时间：
1-2分钟开始起效，约半小时作用消失。一般连用不超过三次，每次间隔5-10分钟。
症状如仍不缓解或心绞痛疼痛程度加重，并伴有大汗、恶心、呕吐、甚至晕倒应及时就医！
硝酸甘油保存方法：
放在棕色小玻璃瓶内，旋紧盖密闭、避光保存,避免阳光暴晒。
避免放在贴身的衣服内兜里，或者放在暖气旁边。
有效期为3年，如病人每天反复开盖取药，需3-6个月更换一次。
最后还要提醒大家，不是所有心脏不适都可以服用硝酸甘油，必须经过专科医生确诊并在医生指导下才能服用。需要备用硝酸甘油的患者务必随身携带，以备可以随时随地使用。
文 | 北医三院心血管内科 申唯
编辑 | 孙静
