糖尿病患者的血压应该控制在什么呢?
糖尿病如果血糖长期控制不达标,5~10年就会出现并发症,如果同时合并高血压,那并发症出现的时间可能更早、更严重。在糖尿病的并发症中,微血管并发症——糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变出现的较早也较严重。
糖尿病并发症产生的原因,血糖控制不好是一方面的原因,合并高血压是另一方面的原因,甚至在某种程度上说,血压的危害更大。所以说,医学界对糖尿病患者的血压都有另行规定。
国际糖尿病学界和肾脏病学界一直建议糖尿病人应强化控制血压,血压应控制在130/80mmHg以下,包括日本、英国、加拿大最新出台的高血压指南都将糖尿病患者的血压控制目标在130/80mmHg以下。
糖尿病病史超过5年,出现尿微量蛋白,同时出现糖尿病眼底病变,可诊断为糖尿病肾病;糖尿病肾病的治疗以控制血压为主,降压药首选ARB类也就是沙坦类降压药,同时联合使用长效钙拮抗剂和利尿剂等。