最权威的医学期刊之一《柳叶刀》上发表的一项研究，给中国人提了醒：
在我国，平均每 10 个人，就会有 1 个人存在慢性肾脏病。
然而，由于慢性肾脏病起病隐匿，早期往往无明显症状，所以 90% 的患者并不知情。
这样就会导致慢性患者早期就诊率及治疗率低，等正式进行治疗时，大部分患者已进入中后期，发展成尿毒症的可能性显著增加！
先一起来看看最近一个月的新闻报道：
本应该在追求诗和远方的年龄，却有些年轻人被肾病找上了门……
相对于肾移植的稀缺资源和高额费用，这些患者只能选择终身透析来维持生命。
你能想象一周要有 3～4 天在医院的透析室度过那种日子么？
你能想象有根冰冷的透析管要永远插在你血管里的感受么？
在医院做透析的患者们
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透析十几年患者的手臂
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虽然透析能维持你的生命，却永远降低了你的生活质量。面对的只有无穷无尽的透析，貌似没有比这更绝望的事了！
这种让人闻声丧胆的尿毒症，就是慢性肾脏病的终末期阶段。一旦慢性肾脏病发展到终末期，那么就必须接受终身肾脏替代治疗，也就是大家熟悉的换肾或者透析。
慢性肾脏病，从来不是无缘无故就有的。那么，哪些人容易得慢性肾脏病呢？
慢性肾脏病偏爱这 6 类人
1. 糖尿病患者
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正常人体血液中的葡萄糖会被肾脏重吸收回到体内，不会出现在尿液中。
但如果你的血糖水平处于较高水平，肾脏就会「加班」来重吸收过多的血糖。
如果你长期让肾脏「加班工作」，就会损伤肾脏，毕竟，谁也不想长期加班。
2. 高血压患者
高血压本身可导致肾损害，同时还会进一步促进慢性肾脏病的进展。
高血压与慢性肾脏病互为因果，相互加重。长期高血压会损伤肾脏，而肾脏损伤亦可导致高血压。
3. 血脂异常的人
升高的血脂成分和异常的脂质组分，如氧化低密度脂蛋白、糖化的高密度脂蛋白会损伤肾细胞，导致慢性肾脏病。
4. 痛风患者
痛风，又称高尿酸血症，它也是导致肾功能损伤的危险因素之一，也引起急性肾损伤、慢性肾脏病和尿酸结石。而且肾功能下降又使痛风的发生风险增加。
5. 肥胖的人
多个权威医疗机构强调，肥胖也是导致慢性肾脏病的危险因素之一。
肥胖一方面会直接损伤肾脏，另一方面，它还会进一步促进疾病发展成尿毒症。
此外，肥胖本身也会引起糖尿病、高血压等慢性疾病，继而导致慢性肾脏病并发症。
一项统计了 320 252 人的大型调查结果表明，越胖的人发展成尿毒症的风险越高！
6. 爱抽烟的人
大量研究表明，与不吸烟者相比，正在吸烟的人发生慢性肾脏病的风险上升了 34%。而正在吸烟的人比不吸烟的人进展成尿毒症的风险高出了 91%。
且随着吸烟数量增加，风险越大，每天吸烟超过 20 根，进展成尿毒症的风险比不吸烟的人高出了 2.6 倍！
有这 6 类情况，该怎么办？
首先当然是采取措施，有糖尿病的管理好血糖，有高血压的管理好血压，血脂异常的管理好血脂。
同样重要的就是要做好体检，早发现、早处理。就算发生了慢性肾脏病，要是能在早期就把它揪出来，治疗效果都是不错的。
具体来说应该这样做。
对于高危人群
如果有之前提到的 6 种情况，就属于高危人群，建议做两个简单检查：
- 尿检：简单的尿常规检查，能测出你的尿液中是否含蛋白质，尿中含有蛋白质就预示你可能存在肾脏肾脏病。
- 血检：简单的血液测试，能估计你的 GFR（肾小球滤过率）。肾小球滤过率是分辨肾脏功能的最佳方式。
对于普通大众
一句话：预防是最好的治疗。
1. 少吃盐和糖，均衡饮食
平均每人每天盐摄入量不应超过 6 克，大约啤酒瓶盖一平盖的量。
此外，也要注意隐形盐的摄入，应减少食用味精、鸡精、酱油、大酱等含钠较多的调味品，以及咸菜、腌菜、泡菜等高盐食品。
2. 多喝水，不憋尿
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每天喝水至少 1500～1700 毫升，大概 8 杯水。
足够的水才能让肾脏保持正常工作，及时排除有害的代谢物质，保持身体健康。
另一个建议是不要憋尿，因为憋尿容易导致尿液上行返流，尿路感染的同时也对肾脏有影响。
3. 维持理想的体重（体质指数）
理想的体重范围其实因人而异，但大致标准是 BMI 18.5～24.0。
BMI = 体重 ÷ 身高的平方。例如一个体重 60 千克、身高 1 米 7 的成年人，BMI = 60 ÷ 1.72 ≈ 20.8，就是在正常范围之内。
建议大家保持每周至少 5 次，每次 30 分钟的锻炼量。
4. 保证足够的睡眠
每晚保证 7～8 小时的睡眠。
有研究表明，过少（少于 6 小时）或过多（大于 10 小时）的睡眠时间都会对肾脏造成影响。
5. 限酒
酒精需要肾脏代谢，代谢过程中「毒素」过多，会损伤你的肾脏。
所以，少喝酒就是在保护肾脏，一杯都不喝是最好的！
6. 谨慎用药、规范用药
人们常说「是药三分毒」，一些抗生素、非甾体类抗炎药、对比剂等长期大量服用往往会引起肾脏的病变。
另外，一些中药也是「肾脏杀手」，已被证明有明确危害的如含马兜铃酸的中药，多达 200 余种，一定要远离这类潜在危害毫不明确的药物。
总之，一定要按医嘱服药，切记不要自己擅自加药、换药。
7. 和香烟分手
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好消息是，吸烟引起的肾脏变化是暂时的，如果一个人停止吸烟，肾脏伤害可能会被扭转。
那么从现在开始戒烟吧，给自己定个计划，今天抽 10 根，明天抽 9 根，后天 8 根……
每天抽烟少一根，就离慢性肾脏病远一点。
在生活中，也许你是爸爸、妈妈、丈夫、妻子、儿子、女儿、一条狗的主子……
请为了所有你爱的人和爱你的人，保护好肾脏，一起追求诗和远方的生活。
责任编辑：燕飞堂主
参考文献：
[1] Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey.Lancet. 2012 Mar 3;379(9818):815-22.
[2] Cigarette smoking and chronic kidney disease in the general population: a systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies.Nephrol Dial Transplant. 2017 Mar 1;32(3):475-487.
[3] Body mass index and risk for end-stage renal disease. Ann Intern Med. 2006 Jan 3;144(1):21-8.
[4] 慢性肾脏病筛查 诊断及防治指南. 2017,
上海慢性肾脏病早发现及规范化诊治与示范项目专家组.
[5] 中国慢性肾脏病患病率的横断面调查. 2012, 中华内科杂志.
[6] 药源性急性肾损伤研究进展. 2015, 中国药物警戒.
[7] 国家肾脏基金会（NKF）：www.kidney.org.
[8] 美国国立卫生研究院（NIH）：niddk.nih.gov.
