皮肤是我们身体的第一道防线，分布着丰富的血管和神经，但是长期高血糖会损害血管和神经，导致各种皮肤问题。
据统计，约有30%的糖尿病患者会出现皮肤损害，糖尿病皮肤病变是糖尿病最常见的并发症之一，可发生于糖尿病的各个时期，若处理不当，不仅影响美观，严重时可能危及生命。
1、皮肤瘙痒
主要表现为全身或局部皮肤瘙痒，局部瘙痒常见于腰背、外阴、肛门等部位，夜晚及天气干燥时，症状更为明显。据统计，目前皮肤瘙痒在糖尿病病人中的发生率达7-43%。
发病原因1高血糖会刺激皮肤内部的神经末梢及自主神经，使得神经功能紊乱，引发皮肤瘙痒；2细胞内部葡萄糖浓度偏高会使得细胞内慢性脱水，长期如此将导致出汗减少、皮肤干燥，从而引发皮肤瘙痒；3秋冬时节气候干燥，春季多风，人体皮肤易缺乏水分，引起瘙痒；4部分患者可能对降糖药物中的格列奈类药物有过敏反应，出现皮疹、瘙痒等症状；5胰岛素的副作用也会引起皮肤红斑、瘙痒等局部反应。
治疗小建议
瘙痒时尽量不要使劲抓挠，否则易导致红斑、丘疹、血痂、色素沉着、皮肤肥厚皲裂等症状。若瘙痒难忍，可用冷水湿敷或轻轻拍打瘙痒处；
洗澡频率不宜太高，尤其是天气干燥时，每周洗浴1-3次即可；
注意保持皮肤清洁，选择中性或弱酸性的洗浴用品，坚持每天使用润肤露；
情况严重时需前往医院接受治疗，遵医嘱对症用药。
2、皮肤感染
糖尿病患者体内血糖较高，皮肤组织的糖原含量也相应增高，为真菌、细菌、病毒的感染创造了良好的环境。据统计，有1/3的糖尿病病人有并发皮肤感染症状。
1细菌感染
多为金黄色葡萄球菌感染，表现为毛囊炎、脓疱疮、疖和痈。其次为溶血性链球菌感染，表现为丹毒。其他还有微细棒状杆菌感染，表现为发生于间擦部位（腋窝、趾间、腹股沟）的红癣。
研究表明，糖尿病病人患毛囊炎、疖和痈的几率明显高于血糖正常者，因此该类病症常能成为早期发现糖尿病的重要线索。
2真菌感染
常见的真菌感染有手足癣、股癣、体癣等。
真菌感染中的念珠菌感染是诊断糖尿病的一大线索。绝经期患复发性念珠菌性阴道炎的女性患者，患糖尿病风险较高，应做相关检查确认。
3病毒感染
主要表现为带状疱疹，后继极可能加重皮肤瘙痒症状。
治疗小建议
积极控制血糖；
根据病原体对药物的敏感性选择相应药物进行治疗。
3、黑棘皮病
指皮肤褶皱部位颜色加深、以天鹅绒样增生的皮肤疾病。黑棘皮病患者皮肤常呈灰棕色或灰褐色，表面干燥、粗糙，随病情发展，皮肤逐渐变得粗厚，皮纹增宽加深，表面有乳头状或疣状结节。较多见于颈、腋窝、股腹沟、肚脐窝等处。
黑棘皮病通常发生于体型肥胖的2型糖尿病患者，其形成与肥胖所致的胰岛素抵抗有着较为密切的关系。
治疗小建议
肥胖患者需控制饮食、适度运动、减轻体重。控制好体重有助于减轻胰岛素抵抗，可一定程度缓解病症；
在医生指导下使用增强胰岛素敏感性的药物；
遵医嘱，选择局部外用药膏缓解病情。
4、皮肤潮红
多发于较年轻、血糖控制不佳的糖尿病病人。
发病原因1高血糖引起微循环障碍，从而导致静脉扩张充血；2糖尿病微血管病变会损伤毛细血管，引起局部结缔组织损伤，从而导致静脉扩张、皮肤潮红。治疗小建议
积极控制血糖。
遵医嘱服用改善循环的药物。
5、糖尿病性水疱病
多发于老年人、糖尿病病程较长的患者，发病前一般无明显诱因。水疱直径0.5-10厘米，形状不规则，疱液清澈，常发于四肢末端。初期时水疱紧张，后随水疱增大疱壁逐渐松弛，通常2-6周可自愈。
治疗小建议
切勿擅自弄破水疱，避免感染；
水疱过大时可求助医生，切开引流；
平时尽量避免各种温度过高的热源直接接触皮肤，如：热水袋、电热毯、取暖器等。洗澡、泡足水温应控制在40℃以下。
6、糖尿病性皮肤增厚
随糖尿病病程和年龄增加，糖尿病病性皮肤增厚的发病率也会增加，主要表现有皮肤变厚、发亮、呈蜡状、关节活动受限等。
小贴士
积极控制血糖，切勿擅自治疗；
在医生指导下使用局部外用药物或皮损内注射糖皮质激素等进行治疗。
1控制血糖
体内高血糖环境易滋生细菌，引发感染，且血糖高的患者抵抗力较差。所以想要预防皮肤病变，最根本的方法是控制血糖，提高免疫力。
2皮肤清洁
糖尿病人要特别注意脸部、足部及外阴处的清洁。洗脸时尽量选择性质温和的洁面产品，力度适中，水温不宜过高。
糖尿病人洗澡不宜频繁，应根据季节变化调整洗澡次数，如夏季每周2-3次，冬季每周1-2次。清洗时间不宜过长，且尽量避免搓背等用力过大的洗浴活动。
3加强润肤
糖尿病人可使用含凡士林、硅油等保湿作用较强的护肤品，每日1-2次，避免因皮肤干燥引起瘙痒问题。
4注意穿衣选择
糖尿病病人应尽量选择对皮肤刺激较小的纯棉衣物，避免穿着羊毛及化纤内衣。同时穿衣以宽松、舒适为宜，避免穿着过紧过小的衣物。平常要勤换衣物、床单，经常对毛巾进行消毒。
5避免刺激皮肤
糖尿病病人免疫力较低，要减少辛辣等刺激性食物的摄入，尽量避免使用对皮肤刺激性大的化妆品。
糖尿病皮肤病变，既是糖尿病病情恶化的重要标志，同时也是早期诊断糖尿病的重要依据。
尽早发现治疗糖尿病皮肤病变，对糖尿病病情的控制、糖尿病患者生活质量的提高具有重要意义。
