四川大学华西医院张既明教授
在这个越来越注重颜值的时代，脱发可能是很多人的切肤之痛。在脱发前你可能是一个器宇轩昂的青年才俊，一旦脱发了，风采尽失，泯然众人矣！有时候就是这样，一个人的美与丑的差距，可能就是这么一撮头发。
数据统计显示，我国有2亿人被不同程度的脱发所困扰，其中男性脱发患者1.6亿人。对于男人来说，脱发可能会让你失去很多本该拥有的东西，它可能是一份改变人生的面试，也可能是一场特别的相亲。
脱发如何根治，是很多人关注的问题。很多人因为压力大的原因，导致脱发变得越来越严重，这不仅影响到了美观，而且还会让人有自卑的情绪产生。那么，不同的脱发都有哪些诱因呢？如何治疗才最有效呢？
1.脂溢性脱发
脂溢性脱发，男女都会发病，男性发病大约20%左右。一般从18岁开始，额角的头发逐渐减少，最终形成秃顶。给患者的形象和自信心带来很大的影响，尤其对年轻人的升学、恋爱、就业等产生很大的影响，建议患者早发现，早治疗。
脂溢性脱发可能预示心血管疾病。额部特别是颞部和顶部发际退缩的秃发，女性患者常表现为一种轻重程度不等的中心性秃发，并应多注意其内分泌方面的变化。生长期与休止期毛发比例明显降低。大多数毛发的长度不超过8cm，说明生长期缩短是本型脱发的特点。
2.斑秃
是一种可突然发生于身体任何长毛部位的局限性斑状脱发，根据临床表现斑秃可分为单灶性斑秃、多灶性斑秃、全秃、普秃、弥漫性斑秃、网状斑秃、蛇形斑秃(或匐形性秃发)和马蹄形斑秃8种。
斑秃临床类型的确定对判定预后和确定病因有重要指导意义，局限性斑秃预后良好，网状型斑秃常提示存在免疫或内分泌异常，而且有相当一部分患者可能发展为全秃，蛇形斑秃往往合并有特应性体质，而且预后不良。合并颈部鲜红斑痣的预后更差。
3.弥漫性脱发
（1）激素性：如甲状腺功能低下或功能亢进、妊娠或产后脱发、雄激素性秃发、退化性或衰老性脱发、口服避孕药等引起的脱发。
（2）营养性原因：减肥时严格的饮食限制可在1～6个月内引起弥漫性毛发脱落、蛋白质能量营养不良、必需脂肪酸缺乏，如脂肪酸摄人不足后2～4个月、铁缺乏、锌缺乏、生物素缺乏。
（3）生理应激：如发热后脱发患者的活检标本示正常休止期毛囊数量增加、休止期毛发脱落可能是一些系统性疾病发作的先兆，手术、创伤等也可导致应激性脱发。
（4）药物：许多药物可引起休止期毛发脱落和弥漫性脱发。
（5）其他如毒物、辐射、肝肾功能不全、梅毒，特别是局限性皮肤病等都可以引起弥漫性脱发。少数难以找到原因的可称为特发性脱发。
明白了导致脱发的因素，那么，脱发，该如何治疗呢？
1.营养均衡
脱发患者应注意饮食的营养均衡，应该远离“重口味”的食物，增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重，增加对头发有“滋补”作用的高蛋白类食物，如牛奶、瘦肉、家禽和鱼类。
2.解决激素问题
头发的生长是和体内荷尔蒙调节有密切关联。有些女性朋友可能有这样的经历，生完宝宝后，头发掉得很厉害，一把把的掉，这种现象我们叫产后脱发，其实就是体内雌激素变化剧烈引起的。
一般来说，一个人熬夜、饮食辛辣刺激、情绪波动，都会引发体内激素的小范围波动，甲亢这类疾病也会导致内分泌失衡，这些都是你掉发的原因。
解决激素问题一般靠自己对生活习惯的调整，此外女性还可以服用一些增强雌激素的药物来改善脱发问题。
3.解决血液循环问题
毛囊中的营养来自毛细血管，按摩头皮可以促进头皮处局部血液循环，让头发生长更快、更健康。
血液循环强的人，不仅头发好，皮肤气色也好，肌肉也更有力量。
解决血液循环的问题方法有很多，按摩头皮是最简单有效的方法，多吃一些含铁元素的食物，可以提升血液携氧能力。
4.解决体质问题
中医有个说法是肾虚脱发，其实就是体质全面下降导致的一种脱发现象。体质和肾虚都是比较宽泛的概念，它涉及到心肺功能、消化能力和代谢能力等多方面身体机能。一个人如果虚弱、失眠、四肢无力，那肯定是长不出健康好头发的。
解决体质问题是一个漫长的过程，适当的运动、保持良好的生活习惯都有利于身体素质增强。
5.解决心态问题
精神因素不稳定是头发的大敌。精神压力太大，会导致头皮中立毛肌收缩，造成局部血液循环障碍，很多斑秃现象就是这样形成的。如果是某段时间精神紧张、用脑过度，还容易造成与头发生长相关的内分泌功能发生紊乱，造成一些持久的影响，出现掉发增多、头发油得快的现象，甚至一些白头发的症状，都是和精神因素相关的。学会自我释放压力、保持精神上轻松愉悦，对你的头发、对你的健康都有积极性意义。
6.康复治疗
如果你的体质、营养、技术、血液循环、精神状态都没有问题，但是仍然脱发，那么可能就是有一些遗传性脱发的原因。这个时候必须采取药物治疗。
中医一向博大精深。对于脱发，中医方面又有什么样的成果呢？祖国传统中医学认为脱发的病因主要在肾，若肝肾两虚气血不足，全身的血液循环就疲软，无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”，头上毛囊得不到滋养，渐渐萎缩，就会引起脱发。“肾藏精，主生殖，其华在发”、“发为血之余”，认为肾为先天之本，头发为血液的产物。肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化，两者缺一不可。同时，中医治疗脱发的方式也就围绕这些理论开展。下图产品对治疗脱发就有很好的作用。
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7.头发移植
对于毛囊坏死的患者，建议进行头发移植。头发移植是通过特殊器械将头发毛囊周围部分组织一并完整切取，脱离头皮原位，然后移植到需要头发又经过一定准备、具备接受该头发条件的位置。头发移植一般费用较高，也会留下一些后遗症。
